W ostatnich latach amerykańskie świadczenia hospicyjne Medicare znacznie rozszerzyły się na opiekę w domach opieki (NH). W niniejszym przeglądzie piśmiennictwa skupiono się na hospicjum w NH, analizując jego rozwój i wpływ takiej opieki na mieszkańców NH, implikacje dotyczące kosztów i wydajności dla NH i rządu, a także wyzwania polityczne i ważne obszary przyszłych badań. Chociaż wykorzystanie hospicjów jest stosunkowo skromne wśród mieszkańców NH, ich zwiększona dostępność jest bardzo obiecująca. Wykazano, że hospicjum, jako alternatywa dla tradycyjnej opieki w NH, zapewnia wysokiej jakości opiekę u schyłku życia i oferuje korzyści, takie jak mniejsza liczba hospitalizacji i lepsze leczenie bólu. Wykazano, że świadczenie usług hospicyjnych w NH ma również pozytywny wpływ na osoby przebywające poza hospicjum, co sugeruje pośrednie korzyści dla praktyk klinicznych w NH. Co ważne, rozwój hospicjów w NH wiąże się z wyzwaniami, zarówno w wymiarze klinicznym, jak i politycznym. Badania wykazały, że współpraca hospicjum i NH wymaga skutecznej komunikacji w zakresie zmieniających się potrzeb podopiecznych oraz że szereg barier może utrudniać integrację opieki hospicyjnej i NH. Ponadto zmieniający się dobór pacjentów hospicyjnych, w tym coraz częstsze korzystanie z hospicjum przez osoby cierpiące na takie schorzenia, jak demencja, stanowi wyzwanie dla systemu płatności i kwalifikowalności do hospicjum Medicare. Do tej pory przeprowadzono niewiele badań porównujących koszty hospicjów, intensywność usług i jakość opieki w różnych środowiskach, co odzwierciedla fakt, że badacze dysponują niewielką ilością danych porównawczych. Centers for Medicare & Medicaid Services podjęły kroki w kierunku gromadzenia tych danych, a dalsze badania są potrzebne, aby rzucić światło na to, jakie udoskonalenia, jeśli w ogóle, są konieczne w programie hospicyjnym Medicare.
