Medicare, rządowa firma ubezpieczeniowa dla wszystkich powyżej 65 roku życia (i dla niepełnosprawnych) płaci lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej opłaty, które gwarantują bankructwo.
Dodatkowo, 70% szpitali w Stanach Zjednoczonych traci pieniądze na pacjentach Medicare. To prawda, na każdego pacjenta powyżej 65. roku życia dostarczenie opieki kosztuje szpital więcej, niż zwraca rząd. Dlatego Mayo Clinic powiedziała, że nie będzie akceptować płatności Medicare za wizyty lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Mayo rozumie to. W całym kraju lekarze są opłacani o 20% mniej od Medicare niż od prywatnych płatników. Jeśli nie płacą ci zrównoważonej kwoty, nie możesz tego nadrobić w objętości. To po prostu się nie kalkuluje.
Mayo straciło 840 milionów dolarów w zeszłym roku na Medicare. Ponieważ Mayo jest uważany za krajowy model wydajnej opieki zdrowotnej, jeśli tracą pieniądze, to nie wróży dobrze dla reszty z nas, którzy są znacznie mniej wydajni i którzy mają mniej zasobów dla zintegrowanej opieki nad pacjentem. Zamiast płatności Medicare za wizyty w klinice, Mayo zacznie pobierać od pacjentów opłatę w wysokości $2,000, aby pacjenci mogli być widziani w ich klinice w Glendale, Arizona. Opłata ta, podobnie jak „retener”, pokryje roczne badanie fizykalne i trzy inne wizyty lekarskie. Każdy pacjent będzie również oceniane 250 dolarów rocznej opłaty administracyjnej.
Primary lekarzy opieki są na pierwszej linii opieki nad pacjentem i starszych pacjentów są najbardziej czasochłonne. Przeciętny pacjent Medicare przyjmuje 11 różnych leków. Samo uzupełnianie i koordynowanie leków może zająć całą wizytę w gabinecie, bez zajmowania się innymi problemami zdrowotnymi. Wszystkim pacjentom Medicare udzielam 1/2 godzinnej wizyty, ponieważ byłbym chronicznie opóźniony, gdybym tego nie zrobił. Po zapłaceniu kosztów ogólnych biura, jestem spłukany z Medicare.
Nie witam 65. urodzin moich pacjentów, ale kontynuuję ich widzenie, ponieważ kocham moich starszych pacjentów. Nie żartuję, naprawdę uwielbiam być ich lekarzem. Są wdzięczni i pełni szacunku i mają ciekawe warunki zdrowotne. Jestem w stanie ich zobaczyć, ponieważ zarabiam na mojej pozycji administracyjnej i mam prywatnych pacjentów płatnych.
Smutne, ale prawdziwe. Jeśli nie mamy prawdziwej reformy płatności, która ceni podstawową opiekę i płaci za koordynację opieki, obawiam się, że pacjenci Medicare nie znajdą wystarczająco dużo chętnych lekarzy, którzy akceptują Medicare w przyszłości.
Tony Brayer jest lekarzem chorób wewnętrznych, który bloguje na EverythingHealth.
Zgłoś post gościnny i zostań wysłuchany.
.