A Regra de Privacidade HIPAA permite que um médico discuta o estado de saúde de um paciente, tratamento, ou acordos de pagamento com a família e amigos do paciente?

Resposta:

Sim. A Regra de Privacidade HIPAA em 45 CFR 164.510(b) permite especificamente às entidades abrangidas partilhar informação que seja directamente relevante para o envolvimento do cônjuge, familiares, amigos ou outras pessoas identificadas por um paciente, nos cuidados do paciente ou no pagamento de cuidados de saúde. Se o paciente estiver presente, ou estiver disponível antes da divulgação, e tiver a capacidade de tomar decisões sobre cuidados de saúde, a entidade coberta pode discutir essa informação com a família e essas outras pessoas se o paciente concordar ou, quando lhe for dada a oportunidade, não se opor. A entidade coberta também pode compartilhar informações relevantes com a família e essas outras pessoas se puder razoavelmente inferir, com base no julgamento profissional, que o paciente não se opõe. Nessas circunstâncias, por exemplo:

  • Um médico pode dar informações sobre as limitações de mobilidade de um paciente a um amigo que o conduza do hospital para casa.
  • Um hospital pode discutir as opções de pagamento de um paciente com sua filha adulta.
  • Um médico pode instruir um colega de quarto de um paciente sobre a dosagem adequada do medicamento quando ela vem buscar sua amiga ao hospital.
  • Um médico pode discutir o tratamento de um paciente com o paciente na presença de uma amiga quando o paciente leva a amiga a uma consulta médica e pergunta se a amiga pode entrar na sala de tratamento.

Aven quando o paciente não está presente ou é impraticável devido a circunstâncias de emergência ou incapacidade do paciente para a entidade coberta perguntar ao paciente sobre a discussão de seus cuidados ou pagamento com um membro da família ou outra pessoa, uma entidade coberta pode compartilhar esta informação com a pessoa quando, ao exercer o julgamento profissional, determinar que isso seria no melhor interesse do paciente. Ver 45 CFR 164.510(b). Assim, por exemplo:

  • Um cirurgião pode, se consistente com tal julgamento profissional, informar o cônjuge de uma paciente, que acompanhou seu marido ao pronto-socorro, que a paciente sofreu um ataque cardíaco e fornecer atualizações periódicas sobre o progresso e prognóstico da paciente.
  • Um médico pode, se consistente com tal julgamento profissional, discutir a condição de uma paciente incapacitada com um membro da família por telefone.

Além disso, a Regra de Privacidade permite expressamente que uma entidade coberta use julgamento profissional e experiência com a prática comum para fazer inferências razoáveis sobre os melhores interesses do paciente, permitindo que outra pessoa aja em nome do paciente para pegar uma receita médica, suprimentos médicos, raios-X ou outras formas similares de informações de saúde protegidas. Por exemplo, quando uma pessoa vem a uma farmácia pedir para pegar uma receita em nome de um indivíduo que ela identifica pelo nome, um farmacêutico, baseado no julgamento profissional e na experiência com a prática comum, pode permitir que a pessoa o faça.

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