Beskrivelse
Det sacrospinøse ligament (lille/anterior sacrosciatic ligament of the sacroiliac joint) er et ligament i bækkenet. Det er et tyndt trekantet bånd og ca. 3,8-4,6 cm langt.
Sakrospinøse ligamentets fibre er sammenfiltret med det sacrotuberøse ligament. Bagtil passerer det sacrotuberøse ligament bag det sacrospinøse ligament. Fortil dækker ligament sacrospinus ligamentet coccygeus-musklen. Det er fæstnet fra ischiumryggen og den ydre kant af sacrum og coccyx.
Fæstninger
Det sacrospinøse ligament fungerer som en grænse for det store og det lille iskiasforamen. Det store iskiasforamen ligger over ligamentet og giver mulighed for, at de overlegne gluteale nerver og kar kan træde ud af bækkenet, mens det fungerer som passage for de inferior gluteale kar og nerve, iskiasnerven og den bageste femorale cutaneus, der passerer igennem og forlader bækkenet.
Det lille iskiasforamen ligger under ligamentet og transmitterer senen til obturator internus, dens nerve og de indre pudendale kar og nerve
Funktion
Ligamenterne sacrospinous og sacrotuberous hjælper til stabilitet i bækkenet. Ligamentet arbejder sammen med det sacrotuberøse ligament for at forhindre rotation af illum forbi sacrum og forhindrer dermed overdreven vridning af bækkenet, lændesmerter og SIJ-belastning.
Klinisk relevans
Sakrospinøs fiksering/ Illeococcygeus suspension er en procedure, hvor skedespidsen er syet fast til det sacrospinøse ligament. Denne procedure anbefales til patienter med uterus- og vaginalprolaps, da den kan give en mere robust støtte end den svækkede bækkenprolaps.
Pudendusnerveindgreb mellem sacrotuberus og sacrospinous ligament er en af de almindelige årsager til pudendusnerveindgreb neurologiske manifestationer, der kan forårsage bækkensmerter. Ved et stramt ligament refereres smerterne ned til det centrale aspekt bag på låret.
Reference
- Hammer N, Steinke H, Slowik V, Josten C, Bohme J, Spanel-Borowski. Sacrotubetous og sacrospinous ligament– en virtuel rekonstruktion . 2009 oktober. Tilgængelig fra:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19457648/ (sidst besøgt 18/11/2020)
- 2.0 2.1 https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Sacrospinous-ligament
- Til L.Working with Sacrotuberous Ligaments.Associated Bodywork & Massage Professionals.2012 September. ABMP Publishing
- Guenevere Rae. Sacrospinous og sacrotuberous Ligaments. Tilgængelig fra: https://www.youtube.com/watch?v=UG2e1QlMTqk&feature=youtu.be
- Sandip P, Rodney A, Peter K, Shlomo R. 29. december 2004. Kvindelig urologi, urogynækologi og vandladningsdysfunktion. infrorma Health Care. ISBN 0-8247-5426-3.
- Green Journal. Sacrospinous Ligament Fixation- An Instructional Video filmet ved hjælp af et teleskop. Tilgængelig fra;https://www.youtube.com/watch?v=qEVRtaIfyqU&feature=youtu.be
- Kaur J, Singh P. Pudendal Nerve Entrapment Syndrome. InStatPearls 2019 Jun 21. StatPearls Publishing.