Il beneficio dell’hospice di Medicare negli Stati Uniti si è espanso considerevolmente nel contesto delle case di cura (NH) negli ultimi anni. Questa revisione della letteratura si concentra sulla fornitura di hospice in NH, esplorando la sua crescita e l’impatto di tale assistenza sui residenti NH, le implicazioni di costo ed efficienza per i NH e il governo, le sfide politiche e le aree importanti per la ricerca futura. Anche se l’utilizzo di hospice è relativamente modesto tra i residenti NH, la sua maggiore disponibilità è molto promettente. Come alternativa all’assistenza tradizionale del NH, hospice ha dimostrato di fornire cure di fine vita di alta qualità e di offrire benefici, come la riduzione delle ospedalizzazioni e una migliore gestione del dolore. La fornitura di hospice NH ha anche dimostrato di avere effetti positivi sui residenti non ospedalieri, suggerendo benefici indiretti sulle pratiche cliniche NH. È importante notare che l’espansione dell’hospice nei NH comporta delle sfide, sia a livello clinico che politico. La ricerca ha dimostrato che le collaborazioni NH-hospice richiedono una comunicazione efficace sui mutevoli bisogni assistenziali dei residenti e che una serie di barriere può impedire l’integrazione dell’assistenza Hospice e NH. Inoltre, il mutevole mix di casi dei pazienti hospice, compreso l’aumento dell’uso dell’hospice da parte di individui con condizioni come la demenza, presenta delle sfide al pagamento dell’hospice di Medicare e alle politiche di ammissibilità. Fino ad oggi, ci sono state poche ricerche che hanno confrontato i costi dell’hospice, l’intensità del servizio e la qualità dell’assistenza tra le diverse impostazioni, riflettendo il fatto che pochi dati comparativi sono stati disponibili per i ricercatori. I Centers for Medicare & Medicaid Services hanno fatto dei passi verso la raccolta di questi dati, e sono necessarie ulteriori ricerche per far luce su quali perfezionamenti, se ce ne sono, sono necessari per il programma Medicare hospice.
