US Pharm. 2012;37(4):9-15.
ドライスキン（乾皮症）は軽度の健康状態であり、深刻な根本的原因を持つことはほとんどありません。 さらに、治療しないことが、患者さんに深刻な害をもたらすこともありません。
乾皮症の有病率
ほとんどの人が乾皮症を経験し、無視するか自己治療しています1。 老人ホームや長期介護施設での調査では、30%から75%の有病率が報告されています。 その外側の層（角質層）は死んだ皮膚細胞で構成され、その下にある生体層の脱水に対するバリアとして機能する。4 角質層は、すでに存在する水分の損失を止めるのに役立つ一方で、通常の日常活動（例えば, 3
角層細胞は、最初は基底層と呼ばれる表皮の最下層で生成されたケラチノサイトで、上方に移動しながら連続的に変化し、平らになって角層の角層細胞となる。 角層細胞は、フィラグリン、ロリクリンなどのタンパク質と脂質が架橋された細胞間物質（角化包膜）に囲まれている。
Epidemiology of Xerosis
Dermatologists have identified numerous risk factors forxerosis. 年齢や人種など変えられないものもあるが、空気中の水分など最適化することで乾燥肌の発生率を下げることができる。 専門家によると、加齢に関連したいくつかの変化が重なり、皮膚の乾燥を悪化させるとのことである。 例えば、皮脂腺は加齢とともに小さくなり、皮膚を潤滑にするための脂質の生産量も少なくなる。 また、汗腺も加齢に伴って小さくなり、表皮に届く水分が少なくなる。角化細胞は数とサイズが大きくなり、乾燥した皮膚に見られる有名なドライフレークを形成する。 加齢に伴う乾燥肌の発生率は、人口の平均年齢が上昇し続けているため、今後数十年で間違いなく上昇すると思われます。 ほぼすべての年齢の患者は、悪天候の条件下で異常な皮膚乾燥を発症する可能性があります。 これらの条件は、寒い、乾燥した冬の数ヶ月の間に最も一般的です。 空気中の水分を保持する能力は、外気温に直接関係しています。 暑い夏の空気がmoisture.Beingで飽和されている間、冬の冷たい空気がincapable ofretaining水分は、十分な時間のために冬の乾燥した外気にさらされることは、外側の皮膚層が脱水することを保証しますが、insideisさらに悪い滞在です。 住宅や職場の暖房器具は、建物内の空気を人工的に温めています。 その空気は循環しているため、日を追うごとに乾燥が進みます。 冬場は室内の相対湿度が10％以下になることもあります。 夏場はエアコンで空気が乾燥するため、乾皮症に悩まされることになります。 入浴習慣：いくつかの入浴習慣は、乾燥肌の原因となることがあります。 患者は刺激の強い石鹸や洗顔料を使ったり、過度に熱いお湯で入浴したりすることがあるが、これらはいずれも角質層にダメージを与える。 糖尿病、シェーグレン症候群、亜鉛欠乏症、甲状腺機能低下症、HIV、リンパ腫、末期腎不全の患者も乾燥肌を経験する2、5
医学療法。 2
乾燥肌の後遺症
ほとんどの患者は、体表面全体が同じ程度に乾燥することはない。 2乾燥した皮膚は、灼熱感、刺痛および/または痒みとともに、つっぱり感または硬さを感じ、紅斑、薄皮、ざらつき、および/またはうろこ状に見える1,6。 2
患者が痒みを緩和するために執拗に皮膚を掻くと、胴体、腰、腕および脚など、容易にアクセスできる部位が切除される可能性がある。 糖尿病患者では、足の裏の乾燥した皮膚がより角化する傾向があり、
亀裂、潰瘍、場合によっては切断のリスクが高まる5
医療以外の介入
患者は、乾燥症を緩和または予防するためにいくつかの簡単な措置をとることができる。 乾燥した空気や冷たい風にさらされるような外での活動は避けるべきである。 夏場は、エアコンを快適な高さに設定することができます。 入浴は2〜3日に1回にするとよいでしょう。 薬剤師は、石鹸は体の自然な潤滑油を除去することによって乾燥肌を悪化させることを患者に助言し、マイルドで無香料の保湿石鹸の使用を勧めるべきである2。 2 保湿剤は1日2回、そのうち1回は入浴またはシャワー後に直接肌に塗ることができます。
衣類は乾燥肌へのダメージを減らすために処理することができます。 肌に触れるリネンやウールの衣服は、その粗い表面が摩擦を引き起こすため、炎症を引き起こします。1 肌に触れる衣服に柔軟剤を使用すると、摩擦が減り、肌の乾燥を防げることが実証されています。
乾燥肌のための成分
理想的な乾燥肌の治療は、皮膚の乾燥、刺激、および痒みを軽減し、バリアの回復により皮膚の外観と保護機能を向上させる必要があります7。 乾燥肌用化粧品は、エモリエント剤またはモイスチャライザーと呼ばれ、後者には表皮に水分を補給する保湿剤が含まれています8。エモリエント剤は油性の脂質製剤で、皮膚の一部を覆うことにより、脱落した角層細胞の間の空間を埋めることができます9。 7
FDA は、風や寒さによる乾燥からひび割れやあかぎれを防ぐのに安全で効果的な保護剤の種類を評価し、承認しています。 この用途で承認された成分には、アラントイン、ココアバター、タラ肝油、ジメチコン、グリセリン、硬質脂肪、ラノリン、鉱油、ペトロラタム、ホワイトペトロラタムが含まれます10
FDAによって保護剤としてリストされていないさまざまな成分やその他のものは、乾燥肌にわずかに異なる、オーバーラップベネフィットをもたらします7 Petrolatum、鉱油およびパラフィンは閉所である、皮膚の表面に油膜を置いて、湿度の蒸発を防止。 グリセリン、乳酸、グリコール酸、尿素は、保湿剤と呼ばれるもので、皮膚の下から水分を引き込み、角質層にとどまるようにする物質群です。 また、セラミド、グリセロール、尿素、乳酸は、水分を保持し、水分の損失を抑える「補水剤」として働きます。 脂質（脂肪、ワックス、オイル）は、皮膚の表面に膜を形成することによって、皮膚のバリアを回復する働きをします。
乾燥肌のための多くの製品が販売されています。 薬剤師になじみのある商品名もある。 ワセリン・オリジナルは100％ペトロラタムである。 また、アクアホールは、ペトロラタム41％、ミネラルオイル、ラノリン、グリセリン（不活性成分に加えて）を含んでいます。 また、Cetaphil Moisturizing Creamは水とペトロラタムを含む。
尿素は、2%から40%の濃度で表皮の水分補給を増加させる有効成分である5。 理想的な剤形は、効果を持続させるものです。 軟膏は、その厚い、脂っこい一貫性のため、うまくこの基準を満たします。 実際、手の乾燥に対する理想的な治療法は、就寝時にペトロラタムを塗り、一晩中柔らかい布の手袋をすることだと考える患者さんもいます。 軟膏は、患者がルーチン手洗いに従事する日中皮膚に残る傾向がある。 しかし、多くの患者は、不快な感触のために日中軟膏を使用しない。さらに、軟膏は傷ついた皮膚に塗ると炎症を引き起こす可能性がある。
小児用製品
薬剤師は、乳児に乾燥肌用製品を推奨する際には注意が必要である。 赤ちゃんの乾燥肌用に宣伝されている製品の中には、ミツロウ、ヒマシ油、ペルーバルサム油など、安全性や有効性が不明な成分が含まれているものがあります。 しかし、乳児の場合はなおさらです。
患者情報
乾燥肌の原因
乾燥肌は、通常、軟膏や保湿剤などの非処方薬で自己治療が可能な、よくある症状である。 これは、環境、ライフスタイル、または医学的要因の様々な原因である可能性があります
低湿度。
低湿度：Seriousmedical条件は、乾燥肌を引き起こす可能性がありますが、そのような原因は、日常の要因として一般的ではありません。 その主な原因の1つは、屋外や家庭、職場の空気の乾燥です。 夏場の熱風は水分を多く含み、湿度が高くなります。 しかし、冬場は冷たい空気で水分を保持できないため、外気は非常に乾燥しやすくなります。 さらに家庭用暖房器具で暖めると、さらに乾燥が進み、冬の室内空気は相対湿度が非常に低くなります。 乾燥した空気の中で生活していると、目やのど、呼吸器、皮膚などが異常に乾燥する。 10月下旬から11月にかけて空気が冷たくなり始めたら、家族が寝泊まりする各部屋に加湿器や気化器を置いてください。 また、体内の水分補給のために、毎日しっかり水を飲むようにしましょう。 入浴習慣：乾燥肌は、入浴習慣によっても引き起こされることがあります。 ここでは、いくつかの簡単なステップを紹介します。 お風呂やシャワーはできるだけ短時間で、熱いお湯ではなくぬるめのお湯を使いましょう。 医師は、石鹸は顔、脇の下、生殖器部分にのみ塗ることを勧めています。 このようなアベノ、ダヴ、セタフィル、またはニュートロジーナとして穏やかなクレンザーに切り替えてください。 皮膚科医は、入浴を1日おきにすることを勧めています。 入浴後、肌を乾かすときは、タオルで肌をこすらないようにしましょう。
Recommended Products
入浴後、肌がまだ湿っているうちに、バスオイルやエモリエント製品を使用して水分を保持するのに役立ちます。 ワセリンやペトロリュームジェリーなど、油分を含んだ濃厚な軟膏が最適です。
受診のタイミング
薬剤師は、皮ふのかゆみがあっても発疹がない場合、あるいは乾燥やかゆみがひどくて眠れない場合、受診を勧めることがあります。 特に、皮膚が開いていたり、傷ついている場合は注意が必要です。 皮膚の切れ目は細菌の侵入口となる可能性があります。 乾燥が原因で皮膚が割れたり、強くひっかいたりすると、切り傷やただれができることがあります。
最後に、上記の予防や治療のための簡単なステップが役に立たない場合は、より深刻な医学的問題が根本にないことを確認するために、医師の診断を受けることが最善です。 藤村崇、高木陽一、菅野一男、他：柔軟剤入り肌着の実使用により、肌との摩擦が減少し、肌の乾燥が改善された。 高齢者の乾燥肌：よくある問題の複雑性． Clin Dermatol. 2011;29:37-42.
3. Paul C, Maumus-Robert S, Mazereeuw-Hautier J, et al.Prevalence and risk factors for xerosis in the elderly: across-sectional epidemiological study in primary care.高齢者における乾燥肌の有病率とリスク要因. Dermatology. 川村明彦、小山和久、小島紘一：γ-リノール酸の摂取は、ドライスキンおよび軽度のアトピー性皮膚炎患者の皮膚パラメーターを改善する。 J Oleo Sci. 2011;60:597-607.
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