Wat is een Perineale Urethrostomie?
Een perineale urethrostomie (PU) is een chirurgische reconstructie van de buis waardoor uw huisdier plast, de urethra. Het doel is om een grotere opening te maken waardoor uw huisdier kan urineren. Dit is een reddingsoperatie die wordt uitgevoerd wanneer obstructies van de urinewegen niet kunnen worden verholpen door katheterisatie of wanneer herhaaldelijke verstoppingen zijn opgetreden. Het woord perineum verwijst naar de plaats van de nieuwe opening tussen de penis en de anus en de term urethrostomie is het proces van het operatief maken van de nieuwe opening.
Deze operatie helpt om de kans op herhaalde urineverstoppingen te verkleinen. Een verstopping van de urinewegen is een levensbedreigende situatie voor uw huisdier. Het is belangrijk te herhalen dat deze operatie de kans op herhaalde verstoppingen aanzienlijk vermindert, maar niet garandeert dat er in de toekomst geen verstopping meer zal optreden. Preventieve zorg na de operatie is zeer belangrijk voor het succes van deze operatie.
Mannelijke huisdieren zijn veel vatbaarder voor verstopping van de urinewegen dan vrouwelijke huisdieren. De vrouwelijke urinebuis is veel korter en breder dan de mannelijke urinebuis. De mannelijke urinebuis is smal en wordt nog smaller naarmate deze zich uitstrekt over de lengte van de penis, dus zelfs een kleine verstopping kan een levensbedreigende verstopping veroorzaken.
Identificeren van de noodzaak van perineale urethrostomie (PU) chirurgie
Mucus, kristallen en urineblaasstenen in de urine van uw huisdier kunnen gemakkelijk samenklonteren en een verstopping in de urinebuis vormen. Soms kan een verstopping in de urinebuis worden verholpen door met een katheter de prop terug in de urineblaas te duwen. Als dit niet lukt, moet een perineale urethrostomie worden uitgevoerd om het leven van uw huisdier te redden. Als katheterisatie meerdere malen nodig is geweest om een plug te verwijderen, kan uw dierenarts een PU-operatie als preventieve strategie voorstellen. In alle gevallen waarin een plug wordt veroorzaakt door een steen en de steen terug in de urineblaas wordt geduwd, moet een andere operatie, cystotomie genaamd, worden uitgevoerd om de steen uit de urineblaas te verwijderen. Op die manier zal de steen niet terugrollen in de urinebuis en een nieuwe verstopping veroorzaken.
We hebben een kopie van de medische aantekeningen en röntgenfoto’s van uw dierenarts nodig voordat we u in ons schema kunnen opnemen. Dus laat uw dierenarts deze aantekeningen en röntgenfoto’s naar ons e-mailen of faxen.
Er moet een röntgenfoto worden gemaakt om er zeker van te zijn dat er geen stenen in de urineblaas zitten voordat een PU wordt uitgevoerd. Wij bieden geen röntgenfoto’s bij Helping Hands, dus deze moeten worden verstrekt door uw reguliere dierenarts.
Na Perineale Urethrostomie (PU) Chirurgie
Meteen na een PU-operatie, de belangrijkste verantwoordelijkheid die je hebt is het houden van de E-halsband op uw huisdier, zodat het niet kan krijgen om zijn incisie. Het weefsel dat bij de operatie betrokken is, is zeer dun en kwetsbaar, dus als uw huisdier aan de incisie likt of er op enigerlei wijze bij komt, kan er geen weefsel meer over zijn om te herstellen. U moet de E-kraag absoluut altijd omhouden totdat uw dierenarts u vertelt dat het veilig is om hem af te doen, meestal na 2 weken.
Om uw huisdier te helpen eten met de kraag om kunt u een klein bordje gebruiken dat u op een blikje omhoog kunt zetten zodat de kraag eromheen past, of u kunt hem met de hand voeren, of gewoon creatief zijn, maar doe de E-kraag niet af!
Onmiddellijk na de operatie is het normaal dat uw huisdier een paar dagen bloederige urine heeft en dat uw huisdier ongelukjes kan krijgen omdat hij/zij moet wennen aan zijn/haar nieuwe manier van leven. Dit zal tijdelijk zijn. Wij raden u aan uw huisdier tijdens zijn herstel in een kamer met een tegel- of linoleumvloer te houden, zodat eventuele ongelukjes gemakkelijk kunnen worden opgeruimd. Als er bloed of urine op hun achterpoten of buik zit, kunt u een nat washandje gebruiken om ze schoon te maken, maar vermijd direct contact met de incisie. Veeg het incisiegebied niet direct af.
Uw kat zal een speciale kattenbakvulling nodig hebben voor zijn herstel. Klei strooisel zal blijven plakken aan zijn incisie veroorzaken trauma en vertraagde genezing. U kunt versnipperd krantenpapier gebruiken of, als uw kat de voorkeur geeft aan een kattenbakvulling met korrels, kunt u bij de meeste dierenwinkels papieren kattenbakvulling met de naam Yesterday’s News kopen. Wees voorbereid en zorg dat u de juiste papieren kattenbakvulling klaar hebt liggen voor uw kat als hij thuiskomt. Twee weken na de operatie bent u verplicht om uw kat op te volgen bij uw dierenarts. Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom wij deze afspraak verplichten.
Ten eerste moet uw dierenarts de urine van uw huisdier testen om te controleren of de urineweginfectie volledig is verdwenen. Soms kan een sterker antibioticum nodig zijn of moet het antibioticum dat uw huisdier neemt, worden bijgevuld voor een langere kuur. Laat uw dierenarts deze belangrijke stap niet overslaan. De verstopping is waarschijnlijk ontstaan door een lage graad urineweginfectie, en als de urine geïnfecteerd blijft, kan er een nieuwe verstopping ontstaan hogerop voorbij het nieuwe gaatje dat we hebben gemaakt. Het is belangrijk te benadrukken dat een PU-operatie een verstopping van de urinewegen niet geneest. Huisdieren kunnen nog steeds blokkeren als grotere slijmproppen of stenen zich opnieuw vormen.
Tweede, U kunt de E-kraag niet verwijderen zonder de goedkeuring van een dierenarts. Uw dierenarts moet de incisie van uw huisdier controleren om na te gaan of deze volledig en goed is genezen.
Ten slotte zullen u en uw dierenarts een preventief plan moeten ontwikkelen om het lichaam van uw huisdier te helpen meer van deze urineblaasproblemen en infecties te voorkomen. Of uw huisdier nu een PU, een cystotomie, of beide nodig heeft, een operatie is slechts één stap in het totale proces van het oplossen van problemen met de urinewegen. De kans is groot dat infecties terugkomen als u geen preventieve maatregelen neemt. Preventieve maatregelen kunnen bestaan uit veranderingen in het dieet, medicatie en/of regelmatige controle van de urine. Daarom is het zo belangrijk dat u contact opneemt met uw vaste dierenarts en hun aanbevelingen strikt opvolgt. Nogmaals, een PU-operatie is een tijdelijke oplossing voor verstopte urinewegen. U moet nauw samenwerken met uw dierenarts om toekomstige verstoppingen te voorkomen.
Er zijn extra dingen die u thuis kunt doen om te helpen. Voor katten geldt: houd de kattenbak meerdere keren per dag schoon. Net zoals u waarschijnlijk niet graag op een toilet zit dat niet is doorgespoeld, klimmen katten niet graag in kattenbakken die niet zijn geschept, zodat ze hun urine te lang ophouden. Ook vrije toegang tot vers water en het geven van blikvoer zorgen ervoor dat katten beter gehydrateerd blijven, zodat ze hun systeem op natuurlijke wijze doorspoelen. Voor honden geldt hetzelfde: vrije toegang tot vers water, blikvoer en vaker naar buiten om hun blaas te legen, helpen.
Het is belangrijk om te onthouden dat uw huisdier u niet kan vertellen dat hij een urineweginfectie heeft, maar hij kan het u wel laten zien. Gedragingen waar u op kunt letten als een vroeg waarschuwingsteken kunnen zijn, dat uw huisdier vaker drinkt of zijn waterbak vaker moet vullen dan normaal. Het kan zijn dat uw kat vaker in de kattenbak zit of dat uw hond vaker naar buiten wil. Of u merkt dat uw huisdier ongelukjes in huis heeft. Vaak zijn dit niet echt ongelukjes. Huisdieren zijn slim en zullen urine op een plek zetten waar u het kunt zien of erin stappen als teken dat ze hulp nodig hebben of het misschien niet lang genoeg kunnen ophouden. Als u een van deze gedragingen ziet, wacht dan alstublieft niet. Laat uw dierenarts meteen hun urine controleren.
Zelfs als de meest toegewijde huisdiereigenaar, realiseert u zich misschien niet dat uw huisdier een urineweginfectie heeft, omdat het tegen hun aard ingaat om te klagen. U bent zich misschien niet bewust van een probleem dat op de loer ligt totdat het zo erg is dat ze in huis beginnen te plassen waar u het zult zien, bloed plassen, of helemaal niet plassen.
We kunnen niet genoeg benadrukken hoe belangrijk een preventief zorgplan is wanneer u te maken hebt met problemen met de urinewegen bij uw huisdier. Ondanks al uw beste inspanningen, komen urineweginfecties soms toch voor.
Het plannen van een operatie voor een Perineale Urethrostomie (PU) bij Helping Hands
Zoals eerder vermeld, wordt de Perineale Urethrostomie operatie gedefinieerd als een reddingsoperatie om uw huisdier in staat te stellen te urineren. Aangezien een vergrote prostaatklier het urineren mogelijk kan belemmeren en de nieuwe chirurgisch aangelegde uitgang die urineren mogelijk maakt zich bij katers langs het scrotum zal bevinden, is castratie van uw huisdier verplicht (honden $55, katten $35).
Bloedonderzoek ($90) is vereist voor uw huisdier. Het bloedonderzoek dat we bij Helping Hands uitvoeren toont ons de basiswaarden van de orgaanfuncties (nieren en lever) om ons te helpen de veiligste keuzes voor anesthesie te maken. Het bloedonderzoek dat we bij Helping Hands doen is niet diagnostisch. Het is altijd aan te raden dat u een operatie en sedatie bespreekt met uw dierenarts die de gezondheid van uw huisdier heeft gevolgd als u zich zorgen maakt. Het is belangrijk te onthouden dat er altijd risico’s zijn wanneer een levend dier gesedeerd wordt.
E-Collars ($15) Veel dieren kauwen of likken hun incisies open na een operatie. Wij VERPLICHTEN dat elk huisdier die deze procedure hebben een e-collar om te helpen dit te voorkomen. Als uw huisdier zijn incisie openmaakt, zal u het sluiten van de wonde aangerekend worden. Het wordt ook TEN STERKSTE aangeraden dat uw huisdier kalm blijft en indien mogelijk in een bench verblijft tijdens de herstelperiode om het risico te verminderen dat de incisie opengaat, vooral als de massa zich in een “bewegingsgevoelig” gebied bevindt. Patiënten die dicht bij de ogen of oren geopereerd moeten worden, hebben een e-collar nodig om het wrijven van het gezicht met de poten te voorkomen.
Wij zijn een poliklinische faciliteit, wat betekent dat de huisdieren dezelfde dag nog naar huis gaan. Hoewel veel van onze klanten hun huisdieren na de operatie mee naar huis nemen, raden we u altijd aan om met uw dierenarts te praten om te zien of zij een nachtelijke controle bij hen of een noodhospitaal aanbevelen. We moedigen eigenaren altijd aan om een overplaatsing te overwegen voor post-op zorg na de operatie.
Als dat het geval is, kunt u terugkeren naar uw full service dierenarts of een 24-uurs faciliteit voor verdere zorg op uw kosten. Wij zijn hier om uw huisdier door de operatie en terug in de handen van uw full service dierenarts te krijgen.
VERZOEK PERINEALE URETHROSTOMIE (PU ) SURGERIE BIJ HELPING HANDS