Description
Het sacrospinous ligament (klein/anterieur sacrosciatisch ligament van het sacroiliacale gewricht) is een bekkenligament. Het is een dunne driehoekige band en ongeveer 3,8-4,6 cm lang.
De vezels van het sacrospineuze ligament zijn vermengd met het sacrotuberale ligament. Posteriorly, the sacrotuberous ligament passes behind the sacrospinous ligament. Anterioraal bedekt het sacrospinous ligament de coccygeus spier. Het is gehecht aan de wervelkolom van het zitbeen en de buitenrand van het heiligbeen en het staartbeen.
Aanhechtingen
Het sacrospinous ligament fungeert als grens voor het grote en kleine ischiasvoorgat. Het grote ischiadische foramen ligt boven het ligament en biedt ruimte aan de superieure gluteale zenuwen en vaten om uit het bekken te komen, terwijl het fungeert als een doorgang voor de inferieure gluteale vaten en zenuw, de ischiaszenuwen en de achterste femorale cutane zenuwen om het bekken te passeren en te verlaten.
Het kleine ischiadische foramen ligt onder het ligament en geeft de pees van de obturator internus, de bijbehorende zenuw, en de interne pudendale vaten en zenuw door
Functie
De sacrospinous en sacrotuberous ligamenten helpen bij de stabiliteit van het bekken. Het ligament werkt samen met het sacrotuberale ligament om rotatie van het illum voorbij het sacrum te voorkomen en zo overmatige verdraaiing van het bekken, lage rugpijn en SI-gewrichtsverrekkingen te voorkomen.
Clinische relevantie
Sacrospinous fixatie/ Illeococcygeus suspension is een procedure waarbij de apex van de vagina aan het sacrospinous ligament wordt gehecht. Deze procedure wordt aanbevolen aan patiënten met een baarmoeder- en vaginale prolaps, omdat deze een steviger steun kan bieden dan de verzwakte bekkenprolaps.
De beknelling van de nervus pudendal tussen het sacrotuberale ligament en het sacrospineuze ligament is een van de veel voorkomende oorzaken van neurologische verschijnselen van een beknelling van het pudendal die bekkenpijn kunnen veroorzaken. Bij een gespannen ligament wordt de pijn naar beneden verwezen naar het centrale aspect achter in het bovenbeen.
Reference
- Hammer N, Steinke H, Slowik V, Josten C, Bohme J, Spanel-Borowski. Het sacrotubetous en het sacrospinous ligament–een virtuele reconstructie . 2009 oktober. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19457648/ (laatst bekeken op 18/11/2020)
- 2.0 2.1 https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Sacrospinous-ligament
- Til L.Working with Sacrotuberous Ligaments.Associated Bodywork & Massage Professionals.2012 September. ABMP Publishing
- Guenevere Rae. Sacrospinous en sacrotuberous Ligamenten. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=UG2e1QlMTqk&feature=youtu.be
- Sandip P, Rodney A, Peter K, Shlomo R. 29 December 2004. Female Urology, Urogynecology, and Voiding Dysfunction.Infrorma Health Care. ISBN 0-8247-5426-3.
- Green Journal. Sacrospinous Ligament Fixation- An Instructional Video gefilmd met behulp van een telescoop. Available from;https://www.youtube.com/watch?v=qEVRtaIfyqU&feature=youtu.be
- Kaur J, Singh P. Pudendal Nerve Entrapment Syndrome. InStatPearls 2019 Jun 21. StatPearls Publishing.