Używając terminu stomatologia biologiczna, nie próbujemy wyznaczać nowej specjalności w stomatologii, ale raczej opisać filozofię, która może mieć zastosowanie we wszystkich aspektach praktyki stomatologicznej i ogólnie w opiece zdrowotnej: Zawsze szukaj najbezpieczniejszego, najmniej toksycznego sposobu realizacji misji leczenia, wszystkich celów nowoczesnej stomatologii, i rób to, stąpając jak najlżej po biologicznym terenie pacjenta. Bardziej biokompatybilne podejście do zdrowia jamy ustnej jest znakiem rozpoznawczym stomatologii biologicznej.
Dokonując rozróżnień – niektórych oczywistych, a niektórych subtelnych – pomiędzy dostępnymi materiałami i procedurami, możemy zmniejszyć wpływ na biologiczne reakcje naszych pacjentów. Nasze poczucie obowiązku, aby popierać dobro naszych pacjentów powinno uczynić biokompatybilność wysokim priorytetem, a fakt, że obecnie jest tak wiele nowych sposobów, aby stomatologia działała lepiej, daje nam możliwość zrobienia tego.
Międzynarodowa Akademia Medycyny Jamy Ustnej i Toksykologii (IAOMT) jest organizacją dla tej grupy dentystów, lekarzy i sprzymierzonych badaczy, którzy uważają biokompatybilność za swoją pierwszą troskę i którzy żądają dowodów naukowych jako kluczowego kryterium. Członkowie tej grupy od 1984 roku badają, kronikarzą i wspierają badania nad różnicami, które mogą uczynić praktykę stomatologiczną bardziej akceptowalną z biologicznego punktu widzenia. Ta postawa „biologicznej stomatologii” może informować i przenikać się ze wszystkimi tematami rozmów w opiece zdrowotnej, w których dobrostan jamy ustnej jest integralną częścią zdrowia całej osoby.
Rtęć dentystyczna
Dowody naukowe pozwoliły ustalić ponad wszelką wątpliwość dwie tezy: 1) Amalgamat uwalnia rtęć w znaczących ilościach, tworząc mierzalne ekspozycje u osób z wypełnieniami, oraz 2) Przewlekła ekspozycja na rtęć w ilości uwalnianej przez amalgamat zwiększa ryzyko szkód fizjologicznych.
Dentyści, którzy angażują się w elektywną wymianę wypełnień amalgamatowych zostali skrytykowani przez swoich rówieśników za niepotrzebne narażanie swoich pacjentów na dodatkową rtęć podczas procesu szlifowania starych wypełnień. Jednak to właśnie dentyści „bezrtęciowi” są najbardziej świadomi tego problemu. Przedstawiamy naukowo zweryfikowane procedury znacznie zmniejszające i minimalizujące narażenie na działanie rtęci, których wszyscy pracownicy gabinetów stomatologicznych powinni się nauczyć i przestrzegać dla własnej ochrony i dla ochrony swoich pacjentów.
Dodatkowo, władze ściekowe na całym świecie są na dentystów. Gabinety dentystyczne zostały wspólnie zidentyfikowane jako główne źródło zanieczyszczenia rtęcią w ściekach komunalnych, i nie kupują wymówki, że amalgamat jest stabilny i nie rozpada się. W wielu jurysdykcjach obowiązują działania regulacyjne wymagające od gabinetów dentystycznych zainstalowania separatorów rtęci na swoich liniach ściekowych. IAOMT zbadał wpływ rtęci dentystycznych na środowisko od 1984 roku i nadal to robi teraz.
Clinical Nutrition and Heavy Metal Detoxification for Biological Dentistry
Stan odżywiania wpływa na wszystkie aspekty zdolności pacjenta do leczenia. Biologiczna detoksykacja zależy w dużej mierze od wsparcia żywieniowego, podobnie jak terapia periodontologiczna czy gojenie się ran. Chociaż IAOMT nie zaleca, aby dentyści koniecznie stali się sami terapeutami żywieniowymi, docenienie wpływu żywienia na wszystkie fazy stomatologii jest niezbędne w stomatologii biologicznej. Dlatego wszyscy członkowie powinni znać metody i wyzwania związane z ograniczaniem toksyczności ogólnoustrojowej wynikającej z narażenia na rtęć.
Biokompatybilność i galwanizm jamy ustnej
Oprócz stosowania materiałów stomatologicznych, które są mniej jawnie toksyczne, możemy podnieść iloraz biokompatybilności w naszej praktyce, uznając fakt, że poszczególne osoby różnią się pod względem reakcji biochemicznych i immunologicznych. IAOMT omawia indywidualność biochemiczną i solidne metody badań immunologicznych, aby pomóc w określeniu najmniej reaktywnych materiałów, które można zastosować u każdego pacjenta. Im bardziej pacjent cierpi z powodu alergii, wrażliwości środowiskowej lub chorób autoimmunologicznych, tym ważniejsza staje się ta usługa. Oprócz zdolności do wywoływania reaktywności immunologicznej, metale są również aktywne elektrycznie. O galwanizmie w jamie ustnej mówi się od ponad 100 lat, ale dentyści generalnie ignorują go i jego implikacje.
Fluorek
Główny nurt nauki o zdrowiu publicznym nie zdołał zweryfikować, czy ochronny efekt fluoryzacji wody na zęby dzieci rzeczywiście istnieje, pomimo ciągłych oświadczeń public relations i wynikającego z nich powszechnego przekonania wśród ogółu społeczeństwa. Tymczasem dowodów na szkodliwe skutki akumulacji fluorków w organizmie ludzkim wciąż przybywa. IAOMT pracowało i nadal będzie pracować, aby zaoferować zaktualizowane oceny ryzyka związanego z ekspozycją na fluor w oparciu o odkrycia naukowe, a nawet dokumenty regulacyjne.
Biologiczna terapia periodontologiczna
Czasami wydaje się, że ząb z jego systemem kanałów korzeniowych i nieszczelnymi dziąsłami jest urządzeniem do wstrzykiwania patogenów do wewnętrznych przestrzeni, do których nie należą. IAOMT oferuje materiały, które ponownie omawiają kanaliki zębinowe i kieszonki przyzębne z perspektywy stomatologii biologicznej. Metody wykrywania patogenów i monitorowania ich liczby w trakcie leczenia obejmują zarówno podstawowe badanie kliniczne, klasyczne użycie mikroskopu z kontrastem fazowym, jak i test BANA oraz sondy DNA. Istnieją nielekowe procedury eliminacji infekcji, jak również sporadyczne rozsądne stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Leczenie laserowe, leczenie ozonem, szkolenia z zakresu opieki domowej w nawadnianiu kieszonek oraz wsparcie żywieniowe są istotne dla dyskusji IAOMT na temat biologicznej terapii periodontologicznej.
Kanały korzeniowe
W świadomości społecznej ponownie pojawiły się kontrowersje dotyczące leczenia kanałowego. Pochodzenie leży w kwestii resztkowych populacji mikrobów w kanalikach zębinowych i czy techniki endodontyczne odpowiednio je dezynfekują lub utrzymują w stanie zdezynfekowanym. IAOMT pracuje nad zbadaniem, w jaki sposób te bakterie i grzyby mogą przekształcić się w organizmy beztlenowe i wytworzyć wysoce toksyczne produkty odpadowe, które rozprzestrzeniają się poza ząb, przez cement i do obiegu.
Osteonekroza kości szczęki
Ostatnia praca w dziedzinie zespołów bólowych twarzy i Neuralgia Indukująca Osteonekrozę Kawitacyjną (NICO) doprowadziła do uświadomienia sobie, że kości szczęki są częstym miejscem niedokrwiennej osteonekrozy, znanej również jako martwica aseptyczna, taka sama, jaką można znaleźć w głowie kości udowej. W rezultacie wiele miejsc ekstrakcji, które wydają się być wyleczone, w rzeczywistości nie zagoiły się całkowicie i mogą wywoływać ból w innych częściach twarzy, głowy i odległych częściach ciała. Nawet jeśli większość z tych miejsc nie daje żadnych objawów, badanie patologiczne ujawnia kombinację martwej kości i powoli rosnących patogenów beztlenowych w zupie wysoce toksycznych produktów odpadowych w miejscu, w którym w przeciwnym razie myślelibyśmy, że nastąpiło dobre gojenie.
Stomatologia XXI wieku
W dawnych czasach, kiedy jedynymi materiałami wypełniającymi były amalgamat lub złoto, a jedynym materiałem estetycznym były protezy zębowe, nasz zawód miał trudności z wypełnianiem swojej misji i jednoczesną biologiczną dyskryminacją. Dziś możemy robić lepszą stomatologię, w mniej toksyczny, bardziej zindywidualizowany i bardziej przyjazny dla środowiska sposób niż kiedykolwiek. Mamy przed sobą tak wiele możliwości wyboru postawy, jak technik i materiałów. Kiedy dentysta zdecyduje się postawić biokompatybilność na pierwszym miejscu, może cieszyć się z praktykowania skutecznej stomatologii wiedząc, że pacjenci mają zapewnione najbezpieczniejsze doświadczenia dla ich ogólnego zdrowia.
Odwiedź nasze Darmowe Centrum Edukacyjne Online, aby dowiedzieć się więcej o Biologicznej Stomatologii:
.