Co je to fragmentace DNA spermií?
DNA je dědičný materiál člověka a dalších organismů a skládá se ze dvou dlouhých řetězců – vláken DNA – které jsou kolem sebe navinuty a každý z nich je tvořen cukry a fosfáty. Informace v DNA jsou uloženy jako kód tvořený čtyřmi typy molekul zvaných báze, které jsou k vláknům DNA připojeny jako příčky na žebříku. Ačkoli všichni lidé mají stejné báze, pořadí těchto bází určuje informace, které jsou k dispozici pro stavbu a údržbu organismu. Stejně jako různé kombinace písmen vytvářejí různá slova a věty, jedinečné pořadí těchto bází odlišuje vaši DNA. K fragmentaci DNA spermie dochází, když dojde ke změně bází nebo k fyzickému přerušení jednoho nebo obou řetězců DNA chromozomů obsažených ve spermii.
Co způsobuje fragmentaci DNA spermií?
Jedním z hlavních faktorů, které přispívají k fragmentaci DNA spermií, je oxidační stres. Oxidační stres je zátěž organismu způsobená nahromaděným poškozením způsobeným atomy s nespárovanými elektrony – volnými radikály -, které není dostatečně neutralizováno antioxidanty. Fragmentace DNA spermií souvisí s infekcemi, kouřením cigaret, užíváním drog, vystavením škodlivinám v životním a pracovním prostředí, pokročilým věkem, varikokélou (rozšířené žíly uvnitř šourku), nemocemi s vysokými horečkami, zvýšenou teplotou varlat (notebooky, horké vany), chronickými nemocemi, jako je cukrovka, rakovina a její léčba, špatnou stravou a obezitou. K fragmentaci DNA spermií dochází také tehdy, když tělo nemá schopnost opravovat zlomy, ke kterým v DNA dochází, a když je nedostatek bílkovin, které obvykle DNA vážou a udržují ji v kompaktní formě, která je méně náchylná k poškození.
Proč by bylo testování fragmentace DNA spermií užitečné?
Ačkoli je analýza spermatu stále nejčastěji používaným testem při vyšetřování mužské neplodnosti, výzkum ukázal, že výsledky testů analýzy spermatu nemohou spolehlivě předpovědět, zda je muž plodný nebo zda při léčbě neplodnosti dojde k otěhotnění. Lékaři a výzkumníci proto hledají jiné způsoby, jak určit, zda je muž plodný, či nikoli.
Úspěšný vývoj embrya vyžaduje mimo jiné nepoškozenou DNA vajíčka i spermie. Studie ukázaly, že poškození DNA spermií je častější u neplodných mužů a může přispívat ke špatným reprodukčním výsledkům. U značné části neplodných mužů byla také zjištěna zvýšená fragmentace DNA, přestože měli normální výsledky analýzy spermatu. Tyto souvislosti vedly k testování integrity DNA jako další metody hodnocení potenciálu plodnosti.
Co obnáší vyšetření fragmentace DNA spermatu a kdo by si ho měl nechat provést?
Existuje mnoho různých testů fragmentace DNA spermií, ale nejčastěji studovanými jsou test struktury chromatinu spermií (SCSA), test deoxynukleotidyltransferázy zprostředkovaný dUTP nick end labeling (TUNEL), test jednobuněčné gelové elektroforézy (COMET) a test disperze chromatinu spermií (SCD). Tyto testy umožňují odhadnout stupeň poškození DNA ve vzorku spermatu. Testování fragmentace DNA spermií se obvykle provádí v externí laboratoři za použití vzorku spermatu získaného ejakulací.
Přes řadu studií zkoumajících užitečnost těchto testů fragmentace DNA dospěla v roce 2013 komise Americké společnosti pro reprodukční medicínu (ASRM) ve svém stanovisku k závěru, že neexistuje dostatek údajů, které by potvrzovaly konzistentní vztah mezi zvýšenou fragmentací DNA a reprodukčními výsledky. Důvodem je pravděpodobně skutečnost, že spermií jsou miliony, a pokud není přítomna stoprocentní fragmentace DNA, je nepravděpodobné, že by byla jedinou příčinou neplodnosti. V současné době neexistuje dostatek důkazů o tom, že samotné testování fragmentace DNA může předpovědět míru otěhotnění v souvislosti s léčbou neplodnosti, a rutinní testování se v současné době nedoporučuje. Jako vždy existují vybrané populace, pro které by toto testování bylo užitečné, a reprodukční urolog by byl schopen určit, zda by tyto dodatečné informace byly užitečné při formulování léčebného plánu.
Můžete léčit fragmentaci DNA spermií?
Vzhledem k tomu, že nové spermie vznikají každých 72 dní, může snížení expozice oxidačnímu stresu snížit stupeň přítomné fragmentace DNA spermií. Doporučení ke snížení oxidačního stresu:
- Varikokély by měl zhodnotit urolog, aby určil, zda je nutná chirurgická oprava.
- Vyhýbejte se horkým vanám a přiléhavému spodnímu prádlu.
- Jíst zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny a bohatou na antioxidanty. Pravidelně cvičte.
- Vyhýbejte se kouření a nelegálním drogám. Omezte příjem alkoholu. Nechte urologa projít váš seznam léků, aby zjistil, zda není třeba některé léky vyměnit nebo upravit (např. SSRI).
- Zvažte užívání doplňků stravy obsahujících vitaminy a antioxidanty.