O que é fragmentação de DNA do esperma?
O ADN é o material hereditário em humanos e outros organismos e consiste em duas longas cadeias – fios de ADN – que se enrolam à volta um do outro, cada um feito de açúcares e fosfato. A informação no DNA é armazenada como um código composto por quatro tipos de moléculas chamadas bases, que estão ligadas às cordas de DNA, como degraus em uma escada. Embora todos os humanos tenham as mesmas bases, a ordem dessas bases determina a informação disponível para a construção e manutenção de um organismo. Assim como diferentes combinações de letras criam palavras e frases diferentes, a sequência única destas bases torna o seu ADN diferente. A fragmentação do DNA do esperma ocorre quando há uma mudança nas bases ou uma quebra física em uma ou ambas as vertentes de DNA dos cromossomos contidos dentro do esperma.
O que causa a fragmentação do DNA do esperma?
Um dos principais contribuintes para a fragmentação do DNA do esperma é o stress oxidativo. O stress oxidativo é uma tensão no corpo causada pelo dano acumulado causado por átomos com radicais livres de electrões não reparados – que não é adequadamente neutralizado por antioxidantes. A fragmentação do DNA do esperma está associada a infecções, tabagismo, uso de drogas, exposição a poluentes ambientais e ocupacionais, idade avançada, varicocele (veias aumentadas dentro do escroto), doenças com febres altas, temperatura elevada dos testículos (computadores portáteis, banheiras de hidromassagem), doenças crônicas como diabetes, câncer e tratamento de câncer, dieta pobre e obesidade. A fragmentação do DNA do esperma também ocorre quando o corpo não tem a capacidade de reparar as quebras que ocorrem no DNA, e quando há uma deficiência de proteínas que tipicamente ligam o DNA e o mantêm de forma compacta e menos susceptível a danos.
Por que o teste de fragmentação de DNA do esperma seria útil?
Embora uma análise de sémen ainda seja o teste mais comumente usado no trabalho de infertilidade masculina, pesquisas têm mostrado que os resultados dos testes de análise de sémen não podem prever com segurança se um macho é fértil ou se ocorrerá uma gravidez com tratamento de infertilidade. Como resultado, clínicos e pesquisadores têm procurado outras formas de determinar se um homem é fértil ou não.
O desenvolvimento embrionário bem sucedido requer, entre outras coisas, DNA não danificado tanto do óvulo como do esperma. Estudos têm demonstrado que os danos no DNA do esperma são mais comuns em homens inférteis e podem contribuir para maus resultados reprodutivos. Uma proporção significativa de homens com infertilidade também tem aumentado a fragmentação do DNA, apesar de ter resultados normais na análise do sêmen. Estas associações levaram ao teste da integridade do DNA como outro método de avaliação do potencial de fertilidade.
O que os testes de fragmentação de DNA do esperma envolvem e quem deve fazer isso?
Existem muitos testes diferentes para a fragmentação do DNA do esperma, mas os mais estudados são o ensaio de estrutura de cromatina do esperma (SCSA), o ensaio de etiquetagem da extremidade do nick do dUTP mediado por transferência de desoxinucleótido (TUNEL), o ensaio de electroforese em gel de uma célula (COMET) e o ensaio de dispersão de cromatina do esperma (SCD). Estes testes fornecem uma estimativa do grau de dano de DNA presente em uma amostra de sêmen. O teste de fragmentação do ADN do esperma é normalmente realizado num laboratório externo, utilizando uma amostra de sémen obtida através da ejaculação.
Embora muitos estudos tenham investigado a utilidade destes testes de fragmentação de ADN, o parecer do comité da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) de 2013 concluiu que não existiam dados suficientes para suportar uma relação consistente entre o aumento da fragmentação de ADN e os resultados reprodutivos. Isto deve-se provavelmente ao facto de existirem milhões de espermatozóides, e a menos que haja fragmentação de ADN a 100%, é improvável que esta seja a única causa de infertilidade. Atualmente, não há evidências suficientes de que os testes de fragmentação de DNA, por si só, possam prever as taxas de gravidez no contexto do tratamento de fertilidade, e os testes de rotina não são recomendados neste momento. Como sempre, existem populações selecionadas para as quais esse teste seria útil, e um urologista reprodutivo seria capaz de determinar se essas informações adicionais seriam úteis na formulação de um plano de tratamento.
Pode Tratar a Fragmentação de DNA do Esperma?
Dado que novos espermatozóides são criados a cada 72 dias, a diminuição da exposição ao stress oxidativo pode diminuir o grau de fragmentação do ADN espermático presente. Recomendações para reduzir o stress oxidativo:
- Varicoceles deve ser avaliado por um urologista para determinar se a reparação cirúrgica é necessária.
- Banheira de hidromassagem ovóide e roupa interior apertada.
- Coma uma dieta saudável, cheia de frutas e legumes, e rica em antioxidantes. Faça exercício físico regularmente.
- Fumar e drogas ilícitas ovóides. Limitar a ingestão de álcool. Dê uma olhada no urologista sobre sua lista de medicamentos para determinar se algum medicamento precisa ser trocado ou ajustado (por exemplo, SSRIs).
- Considere o uso de suplementos contendo vitaminas e antioxidantes.