Lidé platí stovky dolarů za analýzu svých střevních mikrobů v naději, že jim získané poznatky umožní upravit stravu a zlepšit zdraví.
Tyto testovací služby jsou však založeny na vědeckých poznatcích, které jsou stále v plenkách, jak vysvětlujeme v našem nedávném článku.
Ačkoli tedy může být analýza našeho střevního mikrobiomu velkým příslibem, který v budoucnu pomůže diagnostikovat a léčit lidi, v tuto chvíli je znalost toho, co máte ve střevech, především kuriozitou.
Ale nejsou tyto testy založeny na vědeckých poznatcích?“
Myšlenka, že váš střevní mikrobiom – celé společenství střevních mikrobů a jejich produktů – ovlivňuje vaše zdraví, nabírá na síle.
Přibližně v posledních dvou desetiletích byl střevní mikrobiom spojován se vším možným od zánětlivých střevních onemocnění až po deprese.
Je tedy lákavá představa, že kdybyste věděli, co se nachází ve vašem střevním mikrobiomu, mohli byste upravit svůj jídelníček a vytvořit si „designový mikrobiom“, který by zlepšil vaše zdraví.
Existují předběžné důkazy, že analýza střevního mikrobiomu ve vzorku stolice může pomoci předpovědět, komu se bude dařit při určité dietě.
Existují také určité důkazy, že může pomoci předpovědět, kteří lidé se zánětlivým střevním onemocněním reagují na léčbu.
Tyto poznatky se však zatím zdaleka nedají použít obecněji a pro běžnou zdravotní péči.
Jednou možná pochopíme, jak může pomoci kombinace informací o vašem mikrobiomu s výsledky jiných testů, například genomických testů (sekvenování lidských genů).
Předpokládá se, že by to lidem pomohlo předcházet nemocem a vedlejším účinkům léků, předvídat jejich budoucí riziko onemocnění a pomoci zvolit individuální stravu pro optimální zdraví.
Například informace o něčím mikrobiomu v kombinaci s krevními testy a jeho stravou mohou předpovědět, jak bude něčí hladina glukózy v krvi reagovat na konkrétní jídlo.
Tato studie z roku 2015 také ukázala, že analýzou něčích střevních mikrobů lze přizpůsobit jeho jídelníček tak, aby měl glukózu v krvi pod kontrolou.
Ačkoli tato vyhlídka může znít lákavě – a potenciální dopad je obrovský – zatím nemáme důkazy, abychom ji mohli zavést v širším měřítku.
O mikrobiomu samotném toho také mnoho nevíme. Vědci se například neshodují na tom, jak vypadá zdravý mikrobiom, nemáme osekvenovány všechny bakteriální geny a nevíme, co dělají a jak se vzájemně ovlivňují.
Přestože tedy začínáme chápat ideální mikrobiom pro zdraví, je to stále spíše hrubý náčrt než plán.
Ale stejně mě to zajímá
Většina společností vás požádá o zaslání vzorku stolice, který si sami odeberete a v zabezpečeném balíčku pošlete do laboratoře, kde výsledky analyzují.
Každá společnost je jiná
Různé společnosti analyzují vzorek stolice různými způsoby.
Například některé vám sdělí relativní množství bakterií až na úroveň rodu (ale ne na úroveň druhu). Některé vám řeknou, které kmeny mikrobů jsou přítomny (nejen bakterie, ale i viry a plísně) a jejich funkci. Některé vám řeknou, které z genů mikrobů jsou exprimovány a aktivní.
Všechny tyto přístupy k analýze vašeho střevního mikrobiomu jsou legitimní a můžete očekávat přiměřenou míru přesnosti.
Jak interpretujete výsledky?
Společnosti se také liší v tom, jak dodávají a interpretují výsledky. Společnost může porovnat vaše výsledky s jinými, které analyzovala. Nemůže je však porovnat s „průměrným“ nebo „zdravým“ mikrobiomem, protože jednotlivá společnost neodebírá vzorky celé populace a vědci zatím nedefinovali „zdravý“ mikrobiom.
Některé společnosti doporučují druhy potravin, které byste mohli jíst, abyste zvýšili hladinu určitých bakterií. Mohou vám také říci, že určitá bakterie může být spojena s nějakým zdravotním stavem, například s obezitou nebo zácpou.
Nejlépe by vedle výsledků mělo být vysvětlení, na jakých typech výzkumu jsou poznatky založeny, jaká jsou omezení důkazů, a upozornění, že výsledky nelze považovat za lékařské doporučení.
Naneštěstí spotřebitelé tyto informace ne vždy dostanou a může být těžké vědět, jak s výsledky testu naložit.
Co soukromí?
Další důležitou otázkou, kterou je třeba zvážit, je, kdo a za jakých okolností má k výsledkům vašeho testu přístup. To je v případě genetických testů „take-home“ ve Spojených státech problém.
Ačkoli se údaje o vašich mikrobiálních genech nemusí zdát tak citlivé a soukromé jako vaše vlastní geny, je důležité zajistit, abyste věděli, kdo může mít přístup k údajům z testování vaší stolice.
Probíhá výzkum, který zjišťuje, zda by mikrobiom mohl být jednoho dne využit v kriminalistice, což ukazuje na velmi osobní povahu těchto údajů.
V kostce
Vzhledem ke složitosti střevního mikrobiomu a jeho interakci s námi, jeho hostiteli, stále potřebujeme rozsáhlé výzkumné studie replikované v různých centrech, abychom získali smysl těchto údajů.
Tzv. diagnostika mikrobiomu by se v budoucnu mohla stát klíčovou pro optimalizaci zdraví a zlepšení péče o lidi s chronickým onemocněním.
Prozatím však znalost konkrétního společenství vašich střevních mikrobů poslouží pouze k uspokojení vaší zvědavosti, nikoliv ke zlepšení vašeho zdraví.