Sestamibi-scanning ved hyperparathyroidisme (problemer med biskjoldbruskkirtlen).

Sestamibi-scanning er den foretrukne måde at lokalisere syge biskjoldbruskkirtler på forud for en operation. MEN, sestamibi-scanninger er forkerte i mindst 50 % af tilfældene, selv på de bedste steder i verden. Vær forsigtige, folkens!

Denne scanning blev opfundet i begyndelsen af 1990’erne og er nu almindeligt tilgængelig på stort set alle hospitaler i USA. Sestamibi er et lille protein, som er mærket med det radiofarmaceutiske technetium-99. Dette meget milde og sikre radioaktive stof sprøjtes ind i venerne hos en patient med biskjoldbruskkirtelsygdom (hyperparathyroidisme) og absorberes af den overaktive biskjoldbruskkirtel. Dette er et meget vigtigt koncept – biskjoldbruskkirtel-tumoren opsamler det radioaktive farvestof. Da normale biskjoldbruskkirtler desuden er inaktive, når der er meget calcium i blodstrømmen, optager de IKKE de radioaktive partikler. Derfor vil en sestamibi-scanning vise den ene dårlige biskjoldbruskkirteltumor, og den vil IKKE vise dine normale biskjoldbruskkirtler. Når en røntgenmaskine placeres over patientens hals, vil et nøjagtigt billede vise den overaktive kirtel, og hvor den er placeret i din hals. Billedet ovenfor og til højre viser en Sestamibi-scanning af en patient med en svulst i biskjoldbruskkirtlen i den nederste del af halsen. Dette billede er et nærbillede af patientens øvre brystkasse, hals og nederste del af ansigtet (øjnene ville være lige over toppen af billedet og hjertet ville være lige under den nederste kant af billedet). Tegningen til venstre viser, hvad der sker hos denne patient. Den store biskjoldbruskkirtel, der producerer for meget biskjoldbruskkirtelhormon (vist med den sorte pil), er blevet radioaktiv. Det er dette, der giver den lysegule plet på patientens sestamibi-scanning. De tre andre biskjoldbruskkirtler reagerer på passende vis på det høje calciumniveau i blodet ved at “gå i dvale” og ikke producere noget biskjoldbruskkirtelhormon (se biskjoldbruskkirtelfunktion). Da de 3 normale biskjoldbruskkirtler IKKE producerer noget hormon, absorberer de ikke radioaktivitet og kan derfor ikke ses på denne scanning (i teorien). Vær dog forsigtig, de fleste scanninger er forkerte. Hvis scanningen er negativ, er den forkert 100% (bliv ved med at læse), hvis den er positiv, er den forkert i ca. 50% af tilfældene. Der lægges for meget vægt på denne ene test. Gå ikke i denne fælde!

Redaktørens note: Sestamibi-scanninger er normalt ikke udført korrekt. De fleste sestamibi-scanninger vil blive læst som “negative”, fordi de ikke blev udført korrekt. Dette kan ikke understreges nok. Efter vores mening er det NUMMER ET PROBLEM for patienter med biskjoldbruskkirtelsygdom, at deres læge (normalt endokrinolog) får patienten til at få foretaget en sestamibi-scanning, og at scanningen viser sig at være negativ. Scanningen er negativ, fordi de ikke ved, hvordan scanningen skal udføres godt (eller fordi biskjoldbruskkirtel-tumoren er lige bag skjoldbruskkirtlen, og derfor kan den ikke ses). Lægen bliver forvirret af sestamibi-scanningen, ved ikke, hvad han skal gøre, og begynder derefter at stille spørgsmålstegn ved, om patienten har sygdommen … og fortæller derefter patienten … “scanningen var negativ, lad os vente et par måneder og teste dine blodværdier igen”. Eller de vil sige: “scanningen er negativ, så vi kan ikke sende dig til en kirurg” (du vil ikke have denne kirurg, hvis han kun opererer folk med positive scanninger).

Se denne video på 3 minutter for at se, hvordan en negativ scanning fik denne mand til at udsætte sin operation i 6 år, hvilket fik ham til at udvikle flere nyresten, hjertesygdom med et hjerteanfald, GERD og alvorlig osteoporose. Han er kun 46 år gammel. Det største problem i forbindelse med biskjoldbruskkirtelsygdomme er den manglende forståelse af Sestamibi-scanningens rolle. Sestamibi-scanninger har ingen betydning for at afgøre, om nogen har en tumor i biskjoldbruskkirtlen. Vi er af den faste overbevisning, at endokrinologer aldrig bør få foretaget en sestamibi-scanning på en patient med højt calciumindhold. Det er en test, som kirurgen skal bestille. Sagt på en anden måde: Sestamibi-scanninger er IKKE diagnostiske scanninger og bør aldrig bruges til at afgøre, om der er en biskjoldbruskkirteltumor til stede (vi ved, at der er en biskjoldbruskkirteltumor til stede på baggrund af laboratorieværdierne for calcium og PTH i blodet). Hvis din læge siger “Jeg tror, du har et biskjoldbruskkirtelproblem, så vi tager en scanning for at være sikre”, så får du scanningen af den forkerte grund.

Sestamibi-scanninger bør aldrig bruges til at afgøre, hvem der skal opereres, og hvem der ikke skal. Når en endokrinolog bestiller en sestamibi-scanning, forsinker det i gennemsnit 2,8 år, at patienten skal på operationsstuen! Gå ikke i denne fælde. En negativ scanning betyder IKKE, at du ikke har en sygdom i biskjoldbruskkirtlen, det betyder, at scanningen ikke blev foretaget med tilstrækkelig klarhed og opløsning til at vise din tumor, eller meget almindeligt, at biskjoldbruskkirteltumoren er fastgjort til bagsiden af skjoldbruskkirtlen (hvor den skal være), og du kan ikke se den på scanningen, fordi alt, hvad du kan se, er den større skjoldbruskkirtel. Omkring 80 % af vores patienter har en negativ scanning et andet sted … og får så en positiv scanning, hvis vi udfører scanningen korrekt. (Bemærk, at vi stadig vil se på alle fire kirtler, fordi scanningen ikke kan fortælle, om du har mere end én tumor!) Omkring 85 % af de mennesker, der kommer til vores center med henblik på operation, havde en negativ Sestamibi-scanning. Du skal forstå, at Sestamibi-scanninger ikke er meget præcise, så vær forsigtig med at bruge denne upræcise test til at træffe beslutninger. Forstå også, at vi PRØVER at få negative scanninger, fordi vi meget hellere vil vide, hvor tumoren IKKE er placeret – derfor ved vi, hvor den skal være placeret. Dette gør det muligt for os at udføre minikirurgi på 100 % af patienterne. Vi ønsker IKKE en positiv scanning på vores patienter, vi ønsker en smukt skarp (ikke sløret!) ægte negativ scanning – dette har meget større værdi end en positiv scanning!

Dr. Norman har to 7-minutters videoer, der diskuterer alt, hvad du behøver at vide om sestamibi-scanninger.

1. Hvad er sestamibi-scanning, hvordan man læser sestamibi-scanningen, hvad scanningen betyder.
2. Biskjoldbruskkirtler kan ikke være “hvor som helst”. Betydningen af “negative” sestamibi-oplysninger.

Husk, at vi ved, hvem der har et problem med biskjoldbruskkirtlen (en biskjoldbruskkirteltumor) ved hjælp af blodprøver – hvor meget calcium der er i blodet. Hvis man har for meget calcium i blodet, skal man opereres, man har ikke brug for en scanning. Intet andet begreb på dette websted er vigtigere. Det er absolut den eneste ting, som vi gerne vil have, at du skal vide. Vi ser mindst 1.750 patienter hvert år, som lider af symptomer på biskjoldbruskkirtelsygdom, fordi de har fået en negativ sestamibi-scanning – som de aldrig skulle have fået.

Hvad med noget lidt mere videnskabeligt? Læs Dr. Normans indbudte lederartikel i Journal of Surgical Oncology i januar 2012, hvor han diskuterer, at patienter med negativ scanning også bør have minikirurgi, og at lægerne bør holde op med at lægge vægt på scanningerne. Norman J. Controversies in parathyroid surgery: Stregen efter en “mini” unilateral parathyroidoperation synes at være gået for vidt. J Surg Oncol. 2012 Jan;105(1):1-3

En anden Sestamibi-scanning er vist her til højre. Vi har brugt computeren til at farveforbedre røntgenbilledet, og derfor er det mere blåt end den anden scanning. Igen kan man se, at denne patient har et “HOT” punkt i nakken, der svarer til en biskjoldbruskkirteltumor, som producerer for meget biskjoldbruskkirtelhormon. Ved en MIRP-minioperation af biskjoldbruskkirtlen vil den lille radioaktive sonde, som kirurgen bruger på operationsstuen, hurtigt finde denne radioaktive tumor. På vores center vil denne tumor blive fjernet på mindre end 5 minutter. En anden vigtig ting at huske om sestamibi-scanninger er dette: Selv om den er positiv, siger den ikke noget om de tre andre biskjoldbruskkirtler, og mindst 15 % af alle mennesker vil have en anden dårlig biskjoldbruskkirtel. Det er derfor, vi undersøger alle fire biskjoldbruskkirtler hos næsten alle patienter, for det BEDSTE, scanningen kan gøre, er at fortælle, hvad der sker med EN kirtel. Den siger intet om de tre andre kirtler. Den video, vi har online, viser netop denne situation: scanningen viser en smuk enkelt parathyreoidea-tumor (kun én tumor), men vi ser på de tre andre kirtler og finder to normale kirtler og en anden tumor. Man kan ikke bare fjerne den hot spot-tumor i biskjoldbruskkirtlen. Hvis din kirurg vil operere dig og fjerne hot spot-tumoren og kalde det en “mini”-operation af biskjoldbruskkirtlen, så skal du vide, at du har 15 % chance for at få brug for en anden operation for at fjerne den anden tumor, fordi du ikke vil blive helbredt. Du skal være forsigtig med den kirurg, der kun vil fjerne den ene hot-spot-tumor! Se videoen og se det med egne øjne!

Husk, at en Sestamibi-scanning er en MEGET sikker procedure. Der er INGEN krydsreaktivitet for andre typer røntgenfarvestof, så patienter med parathyreoidea med allergi over for røntgenfarvestof kan få en Sestamibi-scanning. Bemærk også, at det Sestamibi-stof, der bruges til at vise den overaktive biskjoldbruskkirtel, er nøjagtig det samme stof, som bruges til at udføre hjertestresstest – det er meget sikkert! OGSÅ er den type radioaktivitet, der anvendes, det mest milde radioaktive middel, der anvendes i hele medicinen. Du er ikke i fare, og din familie kan blive hos dig – det er heller ikke farligt for dem (og heller ikke for din læge!).

Desuden… alle vil gerne vide, hvordan man siger “sestamibi”. Det er: Ses – ta – mee’ – bee

Ved parathyreoideakirurgi og mini parathyreoideakirurgi anvendes sestamibi-scanning for at opnå de bedste helbredelsesrater. Dette billede viser Sestamibi-kameraet. “Røntgenbillederne” ovenfor er fremstillet fra dette kamera. Sestamibi-scanningen vil ofte vise den hyperaktive biskjoldbruskkirtel, som er årsag til hyperparathyroidisme hos ca. 80 procent af alle patienter… MEN, når den viser en enkelt varm kirtel, er den som regel korrekt. Men den vil ikke sige noget om de tre andre kirtler. Når det kombineres med sonden på operationsstuen (MIRP mini parathyreoidea-operation) og undersøgelse af de andre kirtler, kan helbredelsesprocenten være over 99 %. Det tager ca. to timer de fleste steder at foretage en Sestamibi-scanning. Der tages normalt billeder af halsen og brystet umiddelbart efter indsprøjtningen og igen 1,5 til 2,0 timer senere.

Bemærk: Når sestamibi-scanninger udføres på Norman Parathyroid Center, tager det i gennemsnit kun 15 minutter at foretage en scanning. Vi bruger næsten aldrig mere end 20 minutter på at foretage en scanning. Nogle gange er den udført på kun 10 minutter. Hvorfor? Fordi vi foretager ca. 13-14 om dagen … hver dag. Vi udfører ca. 20 % af alle sestamibi-scanninger i USA hvert år. Vi har udviklet flere teknikker, som ingen andre i verden anvender, og derfor er vores scanninger meget rene, skarpe og præcise. Selv vores patienter kan læse røntgenbillederne korrekt i ca. 90 % af tilfældene – så nemt er det. Husk fra ovenfor, at vi gør os meget umage for at få gode “negative” oplysninger. At finde den store tumor er let for os, det er at finde de tre andre kirtler, der kræver talent og erfaring. Efter mere end 17.000 af disse operationer ved vi, at det IKKE er udfordringen at vise biskjoldbruskkirteltumoren på scanningen, men at udfordringen ligger i at vurdere de tre andre kirtler. “Sandt negativ” information (at vide 100 %, at der ikke er noget under kæben eller i brystet) er absolut den vigtigste information, som en scanning kan fortælle os. Vi ELSKER negative scanninger … en negativ scanning af virkelig god kvalitet er det bedste, vi kan få. Disse patienter vil få en helbredelsesprocent på 99,9 % på vores center med en operation, der tager mindre end 20 minutter. Det er det, vi gør hele dagen, hver dag.

Når man diskuterer mini-parathyroid-kirurgi, ser de fleste endokrinologer og kirurger tingene på to måder: LETTE operationer, som kan udføres “minimalt invasivt”, fordi scanningen er positiv, og kirurgen ved, hvor tumoren er, og HÅRDE, fordi scanningen er negativ, og de ikke ved, hvor tumoren er placeret – så de bliver nødt til at foretage en udforskning for at finde tumoren. Der er en grund til, at tusindvis af mennesker hvert år rejser til Tampa for at få foretaget en operation af biskjoldbruskkirtlen – fordi dette syn på operation af biskjoldbruskkirtlen er DUMT. Kun uerfarne kirurger har brug for en positiv scanning for en mini-operation! Alle operationer af biskjoldbruskkirtlen er minimalt invasive for os, fordi vi ikke bruger sestamibi-scanningen til at træffe nogen beslutninger. Vi foretager den samme mini-operation af biskjoldbruskkirtlen på hver eneste patient uanset scanningsresultaterne. Hvis det ikke var let, kunne vi ikke lave 12 eller flere om dagen med en helbredelsesrate på næsten 100 %, og alle kunne gå hjem efter en time eller to. Hør her, folkens, vi kan ikke sige det tydeligere – det handler ikke om scanningen, det handler om kirurgens erfaring. Det handler ikke om golfkøllerne, det handler om den mand, der holder golfkøllerne. Hold op med at lægge vægt på scanningen! Det handler ikke om scanningen. For pokker, hvis du kommer her – lad venligst være med at få en scanning. Vi laver den 15 minutter før din operation.”

Et af de største problemer med Sestamibi-scanning er variationen i scanningerne fra sygehus til sygehus. Sestamibi-scanninger er ikke som enhver anden type røntgenundersøgelse. Den bruger faktisk ikke røntgenstråler, så billederne er ekstremt afhængige af teknikerens dygtighed. CAT-scanninger, MRI’er og almindelige røntgenundersøgelser er alle meget ens i hele verden. Det er let at foretage disse røntgenundersøgelser på grund af den anvendte teknologi. Alle disse røntgenbilleder udføres på samme måde overalt, og de er alle af meget god kvalitet. Da de fleste hospitaler og radiologiske afdelinger kun ser nogle få patienter med biskjoldbruskkirtler om året, får de ikke mange muligheder for at udføre en sestamibi-scanning. VIGTIGT! Der er en meget høj korrelation mellem hospitaler, der foretager mange Sestamibi-scanninger (mere end 100 om året), og deres nøjagtighed. Ligesom andre aspekter af behandlingen af sygdomme i biskjoldbruskkirtlen gør erfaringen hos de involverede læger hele forskellen! Klik her for at få flere tekniske detaljer om, hvordan denne scanning udføres på Tampa General Hospital på Norman Parathyroid Center. Denne gruppe har offentliggjort de højeste nøjagtighedsrater med Sestamibi-scanning og er anerkendt som verdens eksperter i denne type scanning. Desværre har nogle meget højt profilerede hospitaler, universiteter og klinikker nogle af de dårligste scanninger i USA. Her er den enkle test til at se, om du har en god scan…. Du skal blot se på den. Hvis du kan tage din scanning op, holde den op mod lyset og se dit hoved, din hals og dit bryst (den SKAL være ren og skarp), så har du en god scanning. Du skal kunne se skjoldbruskkirtlen meget tydeligt (den ligner en sommerfugl). Den bør ikke være sløret. Hvis din scanning er sløret, er det noget skrammel. PERIOD. Hvis din scanning er uskarp, og den er negativ, skal du nægte at betale for den. Alle patienter bør kræve en kopi af deres sestamibi-scanning og se på den. Hvis det ligner en masse slør og klatter, så har du bare spildt din tid. Lad ikke dine læger træffe nogen beslutninger på dine vegne på grundlag af en sestamibi-scanning. Vores scanninger er skarpe og klare – derfor er en skarp, klar og fokuseret negativscanning PERFEKT! Det er det, vi ønsker.

Siden januar 2003 har Norman Parathyroid Center indsamlet data om sestamibi-scanninger fra forskellige hospitaler rundt om i USA. Patienterne (og lægerne) sender deres røntgenbilleder til os for at få dem vurderet. Vores læger har gennemgået over 60.000 sestamibi-scanninger fra hundredvis af forskellige hospitaler fra alle 50 stater og har nu i gennemsnit ca. 100 scanninger om ugen, som de gennemgår. Han har fundet ud af, at de fleste scanninger er værdiløse, fordi den radiologitekniker, der foretog scanningen, ikke vidste, hvordan scanningen skulle udføres. Vi evaluerer og vurderer hver sestamibi-scanning og klassificerer den efter kvalitet (hvis du er en af Dr. Normans patienter, vil han dele sin vurdering af dine scanninger med dig). Hvis du kommer til Tampa til din operation, vil du se din scanning, og du vil kunne se din tumor før operationen, og hvor vigtig den “negative” information er – hvilket giver os 100 % sikkerhed for, at du ikke har en anden tumor i brystet eller bag din strubehovedkasse. De “negative” oplysninger (på en klar og tydelig scanning) er den vigtigste del af scanningen.

Sestamibi Quality Scoring Scale går fra 1 til 10, hvor en score på 10 betyder, at alle de rigtige ting er blevet gjort, og at der er tale om en scanning af meget høj kvalitet. Hvis de gør alt forkert undtagen dit navn, får de en score på 1 (hvilket betyder, at du har spildt din tid og dine penge).

De 10 punkter, der scorer, er: 1) patientens navn og dato korrekt, 2) korrekt farvestofdosis, 3) korrekt kamerahøjde, 4) kameravinkel forfra og fra begge sider, 5) kameraposition (skal kun vise en lille del af leveren og hjertet, ikke det hele!), 6) kamerafokus (må slet ikke være sløret!), 7) korrekt kolumnation (filter), 8) ingen pin-hole views (dårligt!!), 9) ingen jod dual-isotop (meget dårlige scanninger), 10) korrekt optagelsestidspunkt.

Kig på denne tabel – og se derefter på din sestamibi-scanning – det vil give mening for dig. Scanninger, der får en score på 3, vil kun vise parathyroid-tumoren i 20% af tilfældene (sagt på en anden måde… du har en tumor i din hals, der er på størrelse med en vindrue, men scanningen kan ikke se den i 80% af tilfældene, fordi scanningen blev udført forkert). Hvis sestamibi-scanningen er udført lidt bedre og får en kvalitetsscore på 5, så er der 75% chance for, at den vil vise din tumor. Hvis du får denne scanning udført korrekt, og scanningen er af meget høj kvalitet (får en score på 9 eller 10), vil den vise din tumor i ca. 97 % af tilfældene. Hvis din scanning er uskarp og ikke er udført korrekt, vil den være negativ … den vil ikke vise din tumor i 80 % af tilfældene. SE PÅ DIN SCANNING! Er den sløret?

Score på scanningen	Viser tumoren	Samme patient får foretaget scanning af Dr. Norman
3	20%	97%
5	75%	97%
9	95%	97%

Den gennemsnitlige score for 40,000+ scanninger foretaget i hele USA mellem 1/2003 og 1/2010 er 4.3. Som du kan se af ovenstående diagram, betyder det, at ca. 52 % af de scanninger, der foretages i USA, er NEGATIVE på grund af den tekniker, der foretager scanningen – og den protokol, som teknikeren anvender. Dette er BLURRY negativ og værdiløst … dette er ikke et skarpt, rent negativ, som har en enorm værdi. Igen, du har en tumor, men røntgenbilledet viser den ikke, fordi de har udført scanningen forkert! Det er ikke altid hans/hendes skyld, men de læser instruktionerne fra en bog, og instruktionerne er dårlige. Altså… hvis din scanning er Negativ, betyder det IKKE at du har 4 dårlige kirtler! (ekstremt vigtigt begreb!). Det betyder, at du højst sandsynligt har fået en scanning af meget dårlig kvalitet. Over 90 % af de scanninger, der er “negative” på et andet hospital, er positive, når de er foretaget af Dr. Normans personale. Lyder det for godt til at være sandt? Vi ville ønske, at det ikke var det. Vi ville ønske, at alle havde gode scanninger. Vi kan ikke operere alle. Vi kan ikke scanne alle. Vi forsøger at undervise, men det er svært! Du – patienten – er nødt til at kræve topkvalitet. Hvis din scanning er sløret, er det noget skrammel, og du bør kræve bedre! Der er ingen derude, der sørger for, at dine røntgenbilleder bliver udført korrekt … det er op til dig! Du skal ikke betale for en sløret scanning.

VIGTIGT: Nu hvor du forstår kvalitetsproblemet med sestamibi-scanninger, vil du være i stand til at forstå de største fejl, som lægerne begår. Hvis din læge fortæller dig noget af følgende … så er de FORKERT:

1. “Din scanning er negativ, så du må have 4 dårlige kirtler og ikke kun én dårlig kirtel.” Dette er noget vrøvl. Løb fra denne læge! LØB, LØB, LØB! Du er ved at blive behandlet forkert!

2. “Din scanning er negativ, så vi skal bare vente et stykke tid og se, hvad der sker.” Det er noget vrøvl. Scanningen er negativ, fordi en eller anden tekniker ikke ved, hvordan scanningen skal udføres, eller fordi biskjoldbruskkirtel-tumoren sidder fast på bagsiden af skjoldbruskkirtlen (hvor den skal være), og du kan ikke se den, fordi skjoldbruskkirtlen er i vejen. Scanningsresultater bør aldrig bruges til at afgøre, hvem der skal opereres, og hvem der ikke skal. Hvis du har en sygdom i biskjoldbruskkirtlen, så skal du få det ordnet. Venter man med at få et slagtilfælde? Venter man med at få alvorlig osteoporose? til at få for højt blodtryk? Depression? Kronisk træthed? Hukommelsestab? Vent, så din risiko for brystkræft fordobles, og risikoen for prostatakræft næsten tredobles? Vent på hvad? Geeezzzzzz… fordi en eller anden fyr ikke kan lave et godt røntgenbillede? Se videoen ovenfor på denne side, den viser en mand, der fik en negativ scanning, så han ikke blev opereret … kun for at udvikle slem osteoporose, nyresten, GERD og få et hjerteanfald på grund af al den kalk i hans kranspulsårer.

3. “Din scanning er negativ, så du kan ikke få en minikirurgi.” Dette kan være sandt eller ej – det afhænger af kirurgen og hans/hendes ekspertise med minikirurgi. På vores center udfører vi minikirurgi på ALLE patienter, uanset scanningsresultater. Hvis du har en kirurg, der bruger ordet “udforske”, så gå ud og gå et andet sted hen. Hvis dine børn ikke var hjemme ved midnat en fredag aften, ville du ikke begynde at udforske hele byen for at lede efter dem. Du ville kende de 3-4 bedste steder, hvor de hænger ud, og du ville ringe til dem og finde dem. Se en video om dette emne af Dr. Norman – dette 8 minutters foredrag har nogle gode læringspunkter om at finde biskjoldbruskkirtler under en operation.

Hvis din læge fortæller dig noget af det ovenstående, så print denne side ud og tag den med til dem. Undervis dem! Husk, at vores mål her er at sprede budskabet og uddanne. Biskjoldbruskkirtelsygdomme er ekstremt nemme at løse, hvis du har det rigtige personale. Hør her folkens, det handler ikke om scanningen! Scanninger er langt overbetonet af læger, som ikke ser hyperparathyroidismepatienter særlig ofte. Vær sød, vær sød at holde op med at bekymre dig om scanningen … de fleste scanninger er forkerte.

En sidste tanke … nogle af de værste scanninger, der udføres i USA, udføres på store universiteter, mens nogle af de bedste udføres på nogle walk-in radiologiske klinikker. Du skal ikke bare tro, at din scanning vil være en god scanning, fordi du er på et eller andet berømt stort universitet … Forlang at få lov til at se scanningen. Hvis du ikke kan forstå den uden at nogen forklarer den for dig … og den ligner en masse klatter, eller hvis dit hoved er helt ude af fokus og er sløret … så vil din scanning ikke være nyttig. Den vil forvirre alle…

Forlang en kopi af din sestamibi-scanning og se selv på den. Sørg for, at den er klar og skarp … ingen slørede scanninger! Ingen sestamibi-scanninger, der er ude af fokus! Forlang nøjagtighed – det er dine penge, din krop og dit helbred. Hvis du kommer til vores Parathyroid Center for at få din operation, skal du IKKE få en scanning, før du kommer. Vi vil ikke se på den, og vi vil ikke bruge de oplysninger, den indeholder. Du skal ikke sende din scanning til os, vi ønsker ikke at se den. Den er forkert!