Sestamibi-skannaus hyperparatyreoosiin (lisäkilpirauhasongelmiin).

Sestamibi-skannaus on ensisijainen tapa paikallistaa sairaat lisäkilpirauhaset ennen leikkausta. KUKAAN Sestamibi-tutkimukset ovat virheellisiä vähintään 50 % ajasta, jopa maailman parhaissa paikoissa. Olkaa varovaisia!

Tämä skannaus keksittiin 1990-luvun alussa, ja nyt se on laajalti saatavilla käytännössä jokaisessa Yhdysvaltojen sairaalassa. Sestamibi on pieni proteiini, joka on leimattu radiofarmaseuttisella teknetium-99:llä. Tämä erittäin mieto ja turvallinen radioaktiivinen aine ruiskutetaan lisäkilpirauhassairaudesta (hyperparatyreoosista) kärsivän potilaan suoneen, ja yliaktiivinen lisäkilpirauhanen imeytyy siihen. Tämä on erittäin tärkeä käsite – lisäkilpirauhaskasvain kerää radioaktiivisen väriaineen. Lisäksi, koska normaalit lisäkilpirauhaset ovat toimimattomia, kun verenkierrossa on runsaasti kalsiumia, ne EIVÄT ota vastaan radioaktiivisia hiukkasia. Siksi sestamibi-tutkimuksessa näkyy yksi paha lisäkilpirauhaskasvain eikä siinä näy normaaleja lisäkilpirauhasia. Kun röntgenlaite asetetaan potilaan kaulan päälle, tarkka kuva näyttää yliaktiivisen rauhasen ja sen sijainnin kaulassa. Yllä ja oikealla olevassa kuvassa näkyy Sestamibi-tutkimus potilaalle, jolla on lisäkilpirauhaskasvain kaulan alaosassa. Tämä kuva on lähikuva potilaan rintakehän yläosasta, kaulasta ja kasvojen alaosasta (silmät olisivat juuri kuvan yläreunan yläpuolella ja sydän juuri kuvan alareunan alapuolella). Vasemmalla olevassa piirroksessa näkyy, mitä tässä potilaassa tapahtuu. Suuri lisäkilpirauhanen, joka tuottaa liikaa lisäkilpirauhashormonia (esitetty mustalla nuolella), on muuttunut radioaktiiviseksi. Tämä aiheuttaa kirkkaan keltaisen pisteen potilaan sestamibi-tutkimuksessa. Muut kolme lisäkilpirauhasta reagoivat asianmukaisesti veren korkeaan kalsiumpitoisuuteen ”nukahtamalla” eivätkä tuota lisäkilpirauhashormonia (ks. lisäkilpirauhasen toiminta). Koska 3 normaalia lisäkilpirauhasta EIVÄT tuota hormonia, ne eivät absorboi radioaktiivisuutta eivätkä siksi näy tässä kuvassa (teoriassa). Ole kuitenkin varovainen, useimmat skannaukset ovat vääriä. Jos skannaus on negatiivinen, se on väärässä 100-prosenttisesti (jatka lukemista), jos se on positiivinen, se on väärässä noin 50-prosenttisesti. Tätä yhtä testiä painotetaan liikaa. Älä lankea tähän ansaan!

Toimittajan huomautus: Sestamibi-tutkimuksia ei yleensä tehdä oikein. Useimmat sestamibi-tutkimukset luetaan ”negatiivisiksi”, koska niitä ei ole tehty oikein. Tätä ei voi korostaa liikaa. Mielestämme lisäkilpirauhassairautta sairastavien potilaiden NUMERO YKSIKÖLLINEN ONGELMA on se, että lääkäri (yleensä endokrinologi) teettää potilaalla sestamibi-tutkimuksen ja tutkimus osoittautuu negatiiviseksi. Tähystys on negatiivinen, koska he eivät osaa tehdä tähystystä hyvin (tai lisäkilpirauhaskasvain on aivan kilpirauhasen takana, joten sitä ei voida nähdä). Lääkäri hämmentyy sestamibi-tutkimuksesta, ei tiedä mitä tehdä ja alkaa sitten kyseenalaistaa, onko potilaalla tauti… ja sanoo sitten potilaalle…. ”Skannaus oli negatiivinen, odotetaan muutama kuukausi ja testataan veriarvot uudelleen”. Tai sitten he sanovat: ”skannaus on negatiivinen, joten emme voi lähettää sinua kirurgille” (et halua tätä kirurgia, jos hän leikkaa vain ihmisiä, joiden skannaus on positiivinen).

Katso tämä 3-minuuttinen video nähdäksesi, kuinka negatiivinen skannaus aiheutti tämän miehen leikkauksen viivästymisen 6 vuodella aiheuttaen hänelle useita munuaiskiviä, sydänsairauden sydänkohtaukseen, GERD:n ja vakavan osteoporoosin. Hän on vasta 46-vuotias. Suurin ongelma lisäkilpirauhassairauksissa on se, ettei Sestamibi-tutkimuksen merkitystä ymmärretä. Sestamibi-tutkimuksilla ei ole mitään merkitystä sen määrittämisessä, onko jollakulla lisäkilpirauhaskasvain. Olemme vahvasti sitä mieltä, että endokrinologien ei pitäisi koskaan tehdä sestamibi-tutkimusta potilaalle, jolla on korkea kalsiumpitoisuus. Tämän testin määrää kirurgi. Toisin sanoen, Sestamibi-tutkimukset EIVÄT ole diagnostisia tutkimuksia, eikä niitä pitäisi koskaan käyttää sen määrittämiseen, onko lisäkilpirauhaskasvain olemassa (tiedämme lisäkilpirauhaskasvaimen olemassaolon veren kalsiumin ja PTH:n laboratorioarvojen perusteella). Jos lääkärisi sanoo: ”Luulen, että teillä on lisäkilpirauhasongelma, joten otamme tutkimuksen varmistaaksemme asian”, otat tutkimuksen väärän syyn vuoksi.

Sestamibi-tutkimuksia ei pitäisi koskaan käyttää sen määrittämiseen, kuka menee leikkaukseen ja kuka ei. Kun endokrinologi määrää sestamibi-tutkimuksen, se viivästyttää kyseisen potilaan menoa leikkaussaliin keskimäärin 2,8 vuodella! Älkää langetko tähän ansaan. Negatiivinen tähystys ei tarkoita, ettei sinulla ole lisäkilpirauhassairautta, vaan se tarkoittaa, että tähystystä ei ole tehty riittävän selkeästi ja resoluutiolla, jotta kasvain olisi näkynyt, tai hyvin yleisesti lisäkilpirauhaskasvain on kiinnittynyt kilpirauhasen takapuolelle (jossa sen pitäisi olla), eikä sitä näy tähystyksessä, koska näkyy vain suurempi kilpirauhanen. Noin 80 %:lla potilaistamme kuva on negatiivinen jossain muualla… ja sitten kuva on positiivinen, kun teemme kuvauksen oikein. (Huomaa, että tarkastelemme silti kaikkia neljää rauhasta, koska skannaus ei voi kertoa, jos sinulla on useampi kuin yksi kasvain!) Noin 85 %:lla keskukseemme leikkausta varten tulevista ihmisistä oli negatiivinen Sestamibi-tutkimus. Ymmärräthän, että Sestamibi-tutkimukset eivät ole kovin tarkkoja, joten ole varovainen käyttäessäsi tätä epätarkkaa testiä päätöksenteossa. Ymmärtäkää myös, että YRITTÄMME saada negatiivisia kuvantamisia, koska haluaisimme mieluummin tietää, missä kasvain EI sijaitse – siksi tiedämme, missä sen täytyy sijaita. Näin voimme tehdä minileikkauksen 100 prosentille potilaista. Emme halua positiivista skannausta potilaillemme, haluamme kauniin terävän (ei epätarkan!) todellisen negatiivisen skannauksen – sillä on paljon enemmän arvoa kuin positiivisella skannauksella!

Tohtori Normanilla on kaksi 7-minuuttista videota, jotka käsittelevät kaikkea, mitä sinun tarvitsee tietää sestamibi-tutkimuksista.

1. Mikä on sestamibi-tutkimus, miten sestamibi-tutkimusta luetaan, mitä tutkimus tarkoittaa.
2. Lisäkilpirauhaset eivät voi olla ”missä tahansa”. ”Negatiivisen” sestamibi-tutkimustiedon merkitys.

Muistakaa, että tiedämme kenellä on lisäkilpirauhasongelma (lisäkilpirauhaskasvain) verikokeiden perusteella – kuinka paljon kalsiumia veressä on. Jos veressä on liikaa kalsiumia, tarvitaan leikkaus, ei tähystystä. Mikään muu käsite tällä verkkosivustolla ei ole tärkeämpi. Tämä on ehdottomasti yksi asia, jonka haluamme teidän tietävän. Näemme vuosittain ainakin 1750 potilasta, jotka kärsivät lisäkilpirauhassairauden oireista, koska heillä oli negatiivinen sestamibi-tutkimus – jota heidän ei olisi koskaan pitänyt tehdä.

Entä jotain vähän tieteellisempää? Lue tohtori Normanin kutsuttu pääkirjoitus Journal of Surgical Oncology -lehdessä tammikuussa 2012, jossa hän keskustelee siitä, että myös negatiivisen skannauksen saaneille potilaille pitäisi tehdä minileikkaus ja että lääkäreiden pitäisi lakata korostamasta skannauksia. Norman J. Controversies in parathyroid surgery: Pyrkimys ”mini” yksipuoliseen lisäkilpirauhasleikkaukseen näyttää menneen liian pitkälle. J Surg Oncol. 2012 Jan;105(1):1-3

Toinen Sestamibi-tutkimus näkyy tässä oikealla. Olemme käyttäneet tietokonetta röntgenkuvan värinparannukseen, joten se on sinisempi kuin toinen skannaus. Jälleen kerran voitte nähdä, että tämän potilaan kaulassa on yksi ”KUUMA” kohta, joka vastaa lisäkilpirauhaskasvainta, joka tuottaa liikaa lisäkilpirauhashormonia. Kun tehdään MIRP-mini-lisäkilpirauhasleikkaus, pieni radioaktiivinen luotain, jota kirurgi käyttää leikkaussalissa, löytää tämän radioaktiivisen kasvaimen nopeasti. Meidän keskuksessamme tämä kasvain poistettaisiin alle 5 minuutissa. Toinen tärkeä asia, joka on muistettava sestamibi-tutkimuksista, on tämä: Vaikka se olisi positiivinen, se ei kerro mitään kolmesta muusta lisäkilpirauhasesta, ja ainakin 15 prosentilla ihmisistä on toinen huono lisäkilpirauhanen. Tämän vuoksi tutkimme kaikki neljä lisäkilpirauhasta lähes jokaiselta potilaalta, koska paras asia, mitä tähystys voi tehdä, on kertoa, mitä tapahtuu YHDESSÄ rauhasessa. Se ei kerro mitään kolmesta muusta rauhasesta. Videolla, joka meillä on verkossa, näkyy juuri tämä tilanne: skannaus näyttää kauniin yhden lisäkilpirauhasen kasvaimen (vain yksi kasvain), mutta katsomme kolme muuta rauhasta ja löydämme kaksi normaalia rauhasta ja toisen kasvaimen. Kuumaa lisäkilpirauhaskasvainta ei voi yksinkertaisesti poistaa. Jos kirurgisi aikoo leikata sinut ja poistaa hot spot -kasvaimen ja kutsua sitä ”mini”-lisäkilpirauhasleikkaukseksi, niin tiedä, että sinulla on 15 prosentin mahdollisuus, että tarvitset toisen leikkauksen toisen kasvaimen poistamiseksi, koska et parane. Sinun on oltava varovainen kirurgin suhteen, joka aikoo poistaa vain yhden hot spot -kasvaimen! Katso video ja näe se itse!

Muista, että Sestamibi-tutkimus on ERITTÄIN turvallinen toimenpide. Siinä EI ole ristireaktiivisuutta muiden röntgenväriainetyyppien kanssa, joten lisäkilpirauhaspotilaat, joilla on allergiaa röntgenväriaineelle, voivat tehdä Sestamibi-tutkimuksen. Huomaa myös, että Sestamibi-lääke, jota käytetään osoittamaan lisäkilpirauhasen yliaktiivisuus, on täsmälleen sama lääke, jota käytetään sydämen rasituskokeissa – se on erittäin turvallinen! Käytetty radioaktiivisuus on myös kaikkein lievin radioaktiivinen aine, jota käytetään koko lääketieteessä. Et ole vaarassa, ja perheesi voi jäädä luoksesi – se ei ole vaarallista heillekään (eikä lääkärillesi!).

Lisäksi… kaikki haluavat tietää, miten sanotaan ”sestamibi”. Se on: Ses – ta – mee’ – bee

Lisäkilpirauhasleikkauksissa ja mini-lisäkilpirauhasleikkauksissa käytetään sestamibi-skannausta parhaan parannusasteen saavuttamiseksi. Tässä kuvassa näkyy Sestamibi-kamera. Yllä olevat ”röntgenkuvat” on saatu tällä kameralla. Sestamibi-tutkimus näyttää usein hyperaktiivisen lisäkilpirauhasen, joka aiheuttaa hyperparatyreoosin noin 80 prosentilla kaikista potilaista… MUTTA, kun se näyttää yksittäisen kuuman rauhasen, se on yleensä oikein. Se ei kuitenkaan kerro mitään kolmesta muusta rauhasesta. Kun se yhdistetään leikkaussalissa tehtävään koettimeen (MIRP-miniparatyreoosioperaatio) ja muiden rauhasten tutkimiseen, parannusprosentti voi olla yli 99 %. Sestamibi-tutkimuksen tekeminen kestää useimmissa paikoissa noin kaksi tuntia. Kuvat kaulasta ja rintakehästä otetaan yleensä heti injektion jälkeen ja uudelleen 1,5-2,0 tuntia myöhemmin.

Huomautus: Kun Sestamibi-tutkimukset tehdään Norman Parathyroid Centerissä, tutkimuksen tekeminen kestää keskimäärin vain 15 minuuttia. Skannauksen tekeminen ei vie lähes koskaan yli 20 minuuttia. Joskus se tehdään vain 10 minuutissa. Miksi? Koska teemme noin 13-14 tutkimusta päivässä… joka päivä. Teemme noin 20 prosenttia kaikista sestamibi-tutkimuksista Yhdysvalloissa vuosittain. Olemme kehittäneet useita tekniikoita, joita kukaan muu maailmassa ei käytä, joten skannimme ovat erittäin puhtaita, teräviä ja tarkkoja. Hitto, jopa potilaamme osaavat lukea röntgenkuvan oikein noin 90 % ajasta – niin helppoa se on. Muistakaa yllä olevasta, että yritämme kovasti saada hyvää ”negatiivista” tietoa. Ison kasvaimen löytäminen on meille helppoa, mutta kolmen muun rauhasen löytäminen vaatii lahjakkuutta ja kokemusta. Yli 17 000 tällaisen leikkauksen jälkeen tiedämme, että lisäkilpirauhaskasvaimen näkyminen kuvassa EI ole haaste, vaan haasteena on kolmen muun rauhasen arviointi. ”Todellinen negatiivinen” tieto (100-prosenttinen varmuus siitä, että leuan alla tai rintakehässä ei ole mitään) on ehdottomasti tärkein tieto, jonka tähystys voi kertoa meille. Rakastamme negatiivisia skannauksia… todella hyvälaatuinen negatiivinen skannaus on parasta, mitä voimme saada. Näiden potilaiden paranemisprosentti on 99,9 meidän keskuksessamme alle 20 minuuttia kestävässä leikkauksessa. Tätä me teemme koko päivän, joka päivä.

Keskustellessaan mininäppäräkilpirauhasleikkauksesta useimmat endokrinologit ja kirurgit näkevät asiat kahdella tavalla: HELPPOJA leikkauksia, jotka voidaan tehdä ”minimaalisesti invasiivisesti”, koska tähystys on positiivinen ja kirurgi tietää, missä kasvain on, ja KOVIA, koska tähystys on negatiivinen ja he eivät tiedä, missä kasvain sijaitsee – joten heidän on tehtävä tähystys kasvaimen löytämiseksi. On syy, miksi tuhannet ihmiset matkustavat Tampaan lisäkilpirauhasleikkausta varten joka vuosi – koska tämä näkemys lisäkilpirauhaskirurgiasta on TÖRKEÄ. Vain kokemattomat kirurgit tarvitsevat positiivisen tähystyksen mini-operaatiota varten! Meille kaikki lisäkilpirauhasen leikkaukset ovat minimaalisesti invasiivisia, koska emme käytä sestamibi-tutkimusta päätöksenteossa. Teemme jokaiselle potilaalle saman mini-lisäkilpirauhasleikkauksen kuvantamistuloksista riippumatta. Jos se ei olisi helppoa, emme voisi tehdä 12:ta tai useampaa leikkausta päivässä, joiden paranemisprosentti on lähes 100, ja kaikki pääsevät kotiin tunnissa tai kahdessa. Katsokaa, ihmiset, emme voi sanoa tätä selvemmin – kyse ei ole skannauksesta, vaan kirurgin kokemuksesta. Kyse ei ole golfmailoista, vaan miehestä, joka pitää golfmailoja kädessään. Lakatkaa korostamasta skannausta! Kyse ei ole skannauksesta. Hitto, jos tulette tänne, älkää menkö skannaukseen. Teemme sen 15 minuuttia ennen leikkaustanne.

Yksi suurimmista ongelmista Sestamibi-skannauksessa on se, että skannaukset vaihtelevat sairaalasta toiseen. Sestamibi-tutkimukset eivät ole kuten mikään muu röntgentutkimus. Siinä ei varsinaisesti käytetä röntgensäteitä, joten kuvat ovat äärimmäisen riippuvaisia teknikon taidoista. CAT-kuvaukset, magneettikuvaukset ja tavalliset röntgentutkimukset ovat kaikki hyvin samanlaisia kaikkialla maailmassa. Näiden röntgentutkimusten tekeminen on helppoa käytetyn tekniikan ansiosta. Kaikki nämä röntgenkuvat tehdään samalla tavalla kaikkialla, ja ne ovat kaikki erittäin korkealaatuisia. Koska useimmissa sairaaloissa ja radiologian osastoilla nähdään vain muutamia lisäkilpirauhaspotilaita vuodessa, sestamibi-tutkimuksia ei useinkaan tehdä. TÄRKEÄÄ! Sairaaloiden, jotka tekevät paljon Sestamibi-tutkimuksia (yli 100 vuodessa), ja niiden tarkkuuden välillä on erittäin suuri korrelaatio. Kuten muillakin lisäkilpirauhassairauksien hoitoon liittyvillä näkökohdilla, asianomaisten lääkäreiden kokemuksella on suuri merkitys! Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja teknisistä yksityiskohdista siitä, miten tämä skannaus suoritetaan Tampa General Hospitalissa Norman Parathyroid Centerissä. Tämä ryhmä on julkaissut Sestamibi-tutkimuksen korkeimmat tarkkuusluvut, ja se on tunnustettu tämäntyyppisen tutkimuksen asiantuntijoiksi maailmassa. Valitettavasti joissakin erittäin korkean profiilin sairaaloissa, yliopistoissa ja klinikoilla on Yhdysvaltojen huonoimpia skannauksia. Tässä on yksinkertainen testi, jolla voit selvittää, onko sinulla hyvä skannaus….. Katso sitä yksinkertaisesti. Jos voit ottaa kuvan, pitää sitä valoa vasten ja nähdä pääsi, kaulasi ja rintakehäsi (kuvan on oltava puhdas ja selkeä), sinulla on hyvä kuva. Sinun pitäisi nähdä kilpirauhanen hyvin selvästi (näyttää perhoselta). Sen ei pitäisi olla epäselvä. Jos kuvasi on sumea, se on roskaa. IKINÄ. Jos kuva on epäselvä ja se on negatiivinen, kieltäydy maksamasta siitä. Kaikkien potilaiden olisi vaadittava kopio sestamibi-tutkimuksestaan ja katsottava sitä. Jos se näyttää joukolta epäselvyyksiä ja tahroja, olette vain tuhlannut aikaanne. Älkää antako lääkäreidenne tehdä mitään päätöksiä puolestanne sestamibi-tutkimuksen perusteella. Skannauksemme ovat teräviä ja selkeitä, joten terävä, selkeä, tarkennettu negatiiviskannaus on TÄYDELLINEN! Sitä me haluamme.

Tammikuusta 2003 lähtien Norman Parathyroid Center on kerännyt tietoja sestamibi-tutkimuksista eri sairaaloista ympäri Yhdysvaltoja. Potilaat (ja lääkärit) lähettävät meille röntgenkuvansa arvioitavaksi. Lääkärimme ovat arvioineet yli 60 000 sestamibi-tutkimusta sadoista eri sairaaloista kaikista 50 osavaltiosta, ja nyt he arvioivat keskimäärin noin 100 tutkimusta viikossa. Hän on havainnut, että suurin osa kuvista on arvottomia, koska röntgenhoitaja, joka teki kuvan, ei tiennyt, miten se tehdään. Arvioimme ja pisteytämme jokaisen sestamibi-tutkimuksen ja asetamme sen laadun paremmuusjärjestykseen (jos olet yksi tohtori Normanin potilaista, hän kertoo sinulle hänen pisteytyksensä tutkimuksistasi). Jos tulet Tampaan leikkausta varten, näet kuvasi ja voit nähdä kasvaimesi ennen leikkausta ja sen, kuinka tärkeää ”negatiivinen” tieto on – sen avulla tiedämme 100-prosenttisesti, ettei sinulla ole toista kasvainta rinnassasi tai äänihuulten takana. ”Negatiivinen” tieto (kirkkaassa, terävässä kuvassa) on kuvauksen tärkein osa.

Sestamibi Quality Scoring Scale (Sestamibi-laatupisteytysasteikko) ulottuu 1:stä 10:een, ja pistemäärä 10 tarkoittaa, että kaikki oikeat asiat on tehty oikein ja että kyseessä on erittäin laadukas kuvaus. Jos kaikki on tehty väärin, paitsi nimesi, he saavat pistemäärän 1 (mikä tarkoittaa, että tuhlasit aikaasi ja rahojasi).

Pisteytettävät 10 kohtaa ovat: 1) potilaan nimi ja päivämäärä oikein, 2) oikea väriaineannos, 3) oikea kameran korkeus, 4) kameran kulma edestä ja molemmilta sivuilta, 5) kameran asento (pitäisi näkyä vain pieni osa maksasta ja sydämestä, ei kaikkea!), 6) kameran tarkennus (ei saa olla lainkaan epätarkka!).), 7) oikea kolumnointi (suodatin), 8) ei pin-hole-näkymiä (huono!!), 9) ei jodikaksois-isotooppia (erittäin huonot skannaukset), 10) oikea kuvausaika.

Katso tätä taulukkoa – ja katso sitten sestamibi-skannaustasi – siinä on järkeä. Skannaukset, jotka saavat pistemäärän 3, näyttävät lisäkilpirauhaskasvaimen vain 20 % ajasta (toisin sanottuna… sinulla on kaulassasi noin viinirypäleen kokoinen kasvain, mutta skannaus ei näe sitä 80 % ajasta, koska skannaus on tehty väärin). Jos sestamibi-tutkimus tehdään hiukan paremmin ja sen laatuarvosana on 5, on 75 prosentin todennäköisyys, että se näyttää kasvaimesi. Jos tämä skannaus tehdään oikein ja se on erittäin laadukas (pistemäärä 9 tai 10), siinä näkyy kasvain noin 97 prosentissa tapauksista. Jos skannaus on epätarkka ja sitä ei ole tehty oikein, se on negatiivinen… se ei näytä kasvaintasi 80 prosentissa tapauksista. KATSOKAA KUVAANNE! Onko se epätarkka?

Skannauksen tulos	Näyttää kasvaimen	Sama potilas saa skannauksen tohtori Normanilta
3	20%	97%
5	75%	97%
9	95%	97%

Keskimääräinen pistemäärä 40,000 + -skannauksen keskiarvo, joka on tehty Yhdysvalloissa vuosina 1/2003-1/2010, on 4.3. Kuten yllä olevasta taulukosta näkyy, tämä tarkoittaa, että noin 52 % Yhdysvalloissa tehdyistä kuvantamisista on NEGATIIVISIA, mikä johtuu kuvantamisen tekevästä teknikosta – ja teknikon käyttämästä protokollasta. Tämä on epäselvä negatiivinen ja arvoton… tämä ei ole terävä, puhdas negatiivinen, jolla on valtava arvo. Jälleen kerran, sinulla on kasvain, mutta röntgenkuva ei näytä sitä, koska skannaus tehtiin väärin! Se ei aina ole hänen vikansa, vaan hän lukee ohjeita kirjasta, ja ohjeet ovat huonot. Näin ollen… jos kuvauksesi on negatiivinen, se EI tarkoita, että sinulla on 4 huonoa rauhasta! (erittäin tärkeä käsite!). Se tarkoittaa, että sinulla on todennäköisesti ollut erittäin huonolaatuinen skannaus. Yli 90 % skannauksista, jotka ovat ”negatiivisia” jossakin muussa sairaalassa, ovat positiivisia, kun tohtori Normanin henkilökunta tekee ne. Kuulostaako liian hyvältä ollakseen totta? Toivomme, että näin ei olisi. Toivomme, että kaikilla olisi hyvät kuvat. Emme voi leikata kaikkia. Emme voi skannata kaikkia. Yritämme opettaa, mutta se on vaikeaa! Teidän – potilaiden – on vaadittava huippuosaamista. Jos kuvasi on epätarkka, se on roskaa, ja sinun pitäisi vaatia parempaa! Ei ole ketään, joka varmistaisi, että röntgenkuvasi tehdään oikein… se on sinusta kiinni! Älä maksa sumeasta kuvasta.

TÄRKEÄÄ: Nyt kun ymmärrät sestamibi-kuvien laatuongelman, voit ymmärtää suurimmat virheet, joita lääkärit tekevät. Jos lääkärisi sanoo sinulle jotain seuraavista…hän on VÄÄRIN:

1. ”Skannauksesi on negatiivinen, joten sinulla on oltava neljä huonoa rauhasta eikä vain yksi huono rauhanen”. Tämä on roskaa. Juokse pois tältä lääkäriltä! JUOKSE, JUOKSE, JUOKSE! Sinua ollaan hoitamassa väärin!

2. ”Skannauksesi on negatiivinen, joten meidän pitäisi vain odottaa hetki ja katsoa mitä tapahtuu.” Tämä on roskaa. Skannaus on negatiivinen, koska joku teknikko ei osaa tehdä skannausta, tai koska lisäkilpirauhaskasvain on kiinnittynyt kilpirauhasen takapuolelle (jossa sen pitäisi olla), etkä näe sitä, koska kilpirauhanen on tiellä. Skannaustulosten perusteella ei pitäisi koskaan päättää, kuka leikataan ja kuka ei. Jos sinulla on lisäkilpirauhassairaus, se on korjattava. Odota, että saat aivohalvauksen? Odota, että saat vakavan osteoporoosin? Korkea verenpaine? Masennukseen? Krooninen väsymys? Muistisairaus? Odota niin, että rintasyöpäriskisi kaksinkertaistuu ja eturauhassyövän riski lähes kolminkertaistuu? Mitä odotat? Jestas… koska joku kaveri ei osaa tehdä hyvää röntgenkuvausta? Katsokaa yllä olevaa videota tällä sivulla, siinä näytetään mies, jonka röntgenkuva oli negatiivinen, joten hän ei joutunut leikkaukseen… mutta sairastui pahaan osteoporoosiin, munuaiskiviin, GERD:hen ja sai sydänkohtauksen sepelvaltimoissaan olevan kalsiumin takia.

3. ”Skannauksesi on negatiivinen, joten et voi tehdä minileikkausta.” Tämä voi olla totta tai sitten ei – se riippuu kirurgista ja hänen asiantuntemuksestaan minileikkausten suhteen. Meidän keskuksessamme teemme minileikkauksen KAIKILLE potilaille skannaustuloksista riippumatta. Jos kirurgi käyttää sanaa ”tutkia”, lähde pois ja mene jonnekin muualle. Jos lapsesi eivät olisi kotona perjantai-iltana keskiyöllä, et alkaisi tutkia koko kaupunkia etsiessäsi heitä. Tietäisit 3-4 parasta paikkaa, joissa he hengailevat, ja soittaisit sinne ja löytäisit heidät. Katsokaa tohtori Normanin video tästä aiheesta – tässä 8 minuutin luennossa on hienoja opetuskohtia lisäkilpirauhasten löytämisestä leikkauksen aikana.

Jos lääkärisi kertoo sinulle jotain edellä mainituista, tulosta tämä sivu ja vie se hänelle. Opeta heitä! Muista, että tavoitteenamme on levittää sanaa ja valistaa. Lisäkilpirauhassairaus on erittäin helppo korjata, jos sinulla on oikea henkilökunta. Katsokaa ihmiset, kyse ei ole skannauksesta! Lääkärit, jotka eivät näe kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavia potilaita kovin usein, korostavat skannauksia aivan liikaa. Pyydän, pyydän, lakatkaa murehtimasta skannausta… Useimmat skannaukset ovat vääriä.

Vielä yksi viimeinen ajatus… Jotkut huonoimmista Yhdysvalloissa tehdyistä skannauksista tehdään suurissa yliopistoissa, kun taas jotkut parhaista tehdään joissakin radiologian klinikoissa. Älkää vain uskoko, että skannauksenne tulee olemaan hyvä, koska olette jossain kuuluisassa suuressa yliopistossa… Vaadi, että pääset katsomaan kuvausta. Jos et ymmärrä sitä ilman, että joku selittää sen sinulle… ja se näyttää kasalta tahroja, tai pääsi on täysin epätarkka ja epäselvä… silloin kuvastasi ei ole apua. Se hämmentää kaikkia.

Vaadi kopio sestamibiskannauksestasi ja katso sitä itse. Varmista, että se on selkeä ja terävä… ei epäselviä skannauksia! Ei epätarkkoja sestamibiskannauksia! Vaadi tarkkuutta – kyse on sinun rahoistasi, ruumiistasi ja terveydestäsi. Jos olet tulossa lisäkilpirauhaskeskukseemme leikkaukseen, ÄLÄ hanki skannausta ennen tuloasi. Emme katso sitä, emmekä käytä mitään sen sisältämää tietoa. Älä lähetä skannaustasi meille, emme halua nähdä sitä. Se on väärin!