Mi a sperma DNS-fragmentációja?
A DNS az ember és más szervezetek örökítőanyaga, amely két hosszú láncból – DNS-szálakból – áll, amelyek egymás köré tekerednek, és mindkettő cukrokból és foszfátból áll. A DNS-ben lévő információ kódként tárolódik, amely négyféle molekulából, úgynevezett bázisokból áll, amelyek úgy kapcsolódnak a DNS-szálakhoz, mint a létra lépcsőfokai. Bár minden embernek ugyanazok a bázisai, e bázisok sorrendje határozza meg a szervezet felépítéséhez és fenntartásához rendelkezésre álló információkat. Ahogyan a betűk különböző kombinációi különböző szavakat és mondatokat hoznak létre, úgy a bázisok egyedi sorrendje teszi az Ön DNS-ét is különbözővé. A spermium DNS-fragmentációja akkor következik be, amikor a spermiumban található kromoszómák egyik vagy mindkét DNS-szálának bázisaiban változás vagy fizikai törés következik be.
Mi okozza a sperma DNS-fragmentációját?
A spermiumok DNS-fragmentációjának egyik fő okozója az oxidatív stressz. Az oxidatív stressz olyan megterhelés a szervezetben, amelyet a párosítatlan elektronokkal rendelkező atomok – a szabad gyökök – által okozott felhalmozódott károsodás okoz, amelyet az antioxidánsok nem tudnak megfelelően semlegesíteni. A sperma DNS-fragmentációja összefügg a fertőzésekkel, a dohányzással, a kábítószer-fogyasztással, a környezeti és munkahelyi szennyező anyagoknak való kitettséggel, az előrehaladott korral, a varikocele (megnagyobbodott erek a herezacskóban), a magas lázzal járó betegségekkel, a herék megemelkedett hőmérsékletével (laptopok, pezsgőfürdők), az olyan krónikus betegségekkel, mint a cukorbetegség, a rák és a rákkezelés, a rossz étrend és az elhízás. A spermium DNS-fragmentációja akkor is előfordul, ha a szervezet nem képes a DNS-ben bekövetkező törések javítására, illetve ha hiányoznak azok a fehérjék, amelyek jellemzően megkötik a DNS-t, és tömör, a károsodásra kevésbé érzékeny formában tartják azt.
Miért lenne hasznos a sperma DNS-fragmentációjának vizsgálata?
Míg a spermavizsgálat még mindig a leggyakrabban alkalmazott vizsgálat a férfi meddőség kivizsgálásában, a kutatások kimutatták, hogy a spermavizsgálatok eredményei nem képesek megbízhatóan megjósolni, hogy egy férfi termékeny-e, vagy hogy meddőségi kezelés mellett bekövetkezik-e a terhesség. Ennek eredményeképpen a klinikusok és a kutatók más módszereket kerestek annak megállapítására, hogy egy férfi termékeny-e vagy sem.
A sikeres embriófejlődéshez többek között a petesejt és a spermium sérülésmentes DNS-ére van szükség. Tanulmányok kimutatták, hogy a spermiumok DNS-károsodása gyakoribb a terméketlen férfiaknál, és hozzájárulhat a rossz reprodukciós eredményekhez. A meddőségben szenvedő férfiak jelentős részénél a normális spermaelemzési eredmények ellenére is fokozott DNS-fragmentációt találtak. Ezek az összefüggések vezettek a DNS integritásának vizsgálatához, mint a termékenységi potenciál felmérésének másik módszeréhez.
Mit jelent a sperma DNS-fragmentációjának vizsgálata, és kinek érdemes elvégeztetnie?
A spermium DNS-fragmentációjának számos különböző vizsgálata létezik, de a leggyakrabban vizsgáltak a spermium kromatinszerkezeti vizsgálata (SCSA), a dezoxinukleotidiltranszferáz-mediált dUTP nick end labeling assay (TUNEL), az egysejtű gélelektroforézis vizsgálat (COMET) és a spermium kromatin diszperziós vizsgálata (SCD). Ezek a tesztek becslést adnak a spermamintában lévő DNS-károsodás mértékéről. A spermiumok DNS-fragmentációjának vizsgálatát általában külső laboratóriumban végzik el, ejakulációval nyert spermamintából.
Az e DNS-fragmentációs tesztek hasznosságát vizsgáló számos tanulmány ellenére az Amerikai Reprodukciós Orvosi Gyakorlatok Amerikai Társaságának (ASRM) 2013-as bizottsági véleménye arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő adat a fokozott DNS-fragmentáció és a reprodukciós eredmények közötti következetes kapcsolat alátámasztására. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy spermiumok milliói vannak, és hacsak nincs 100 százalékos DNS-fragmentáció jelen, nem valószínű, hogy ez lenne a meddőség kizárólagos oka. Jelenleg nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a DNS-fragmentáció vizsgálata önmagában képes lenne megjósolni a terhességi arányokat a termékenységi kezeléssel összefüggésben, és a rutinszerű vizsgálat jelenleg nem ajánlott. Mint mindig, vannak olyan kiválasztott populációk, amelyek esetében ez a vizsgálat hasznos lenne, és a reproduktív urológus képes lenne meghatározni, hogy ez a további információ hasznos lenne-e a kezelési terv kialakításában.
Kezelhető-e a sperma DNS-fragmentációja?
Mivel 72 naponként új spermiumok jönnek létre, az oxidatív stressznek való kitettség csökkentése csökkentheti a spermiumok DNS-fragmentációjának jelenlétét. Ajánlások az oxidatív stressz csökkentésére:
- A varicoceleket urológusnak kell értékelnie annak megállapítása érdekében, hogy szükséges-e a műtéti javítás.
- Kerülje a forró fürdőkádakat és a szűk alsóneműt.
- Fogyasszon egészséges, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag, antioxidánsokban gazdag étrendet. Tornázzon rendszeresen.
- Kerülje a dohányzást és a tiltott drogokat. Korlátozza az alkoholfogyasztást. Nézesse át urológusával a gyógyszerlistáját, hogy megállapítsa, szükség van-e valamilyen gyógyszer cseréjére vagy módosítására (pl. SSRI-k).
- Figyeljen a vitaminokat és antioxidánsokat tartalmazó étrend-kiegészítők használatára.