Co to jest fragmentacja DNA plemników?
DNA jest materiałem dziedzicznym u ludzi i innych organizmów i składa się z dwóch długich łańcuchów – nici DNA – które są zwinięte wokół siebie, a każdy z nich jest zbudowany z cukrów i fosforanów. Informacja w DNA jest przechowywana w postaci kodu składającego się z czterech rodzajów cząsteczek zwanych zasadami, które są przymocowane do nici DNA jak szczeble na drabinie. Chociaż wszyscy ludzie mają takie same zasady, kolejność tych zasad określa informacje dostępne do budowy i utrzymania organizmu. Podobnie jak różne kombinacje liter tworzą różne słowa i zdania, unikalna sekwencja tych zasad sprawia, że Twoje DNA jest inne. Fragmentacja DNA plemników występuje, gdy dochodzi do zmiany zasad lub fizycznego przerwania jednej lub obu nici DNA chromosomów zawartych w plemniku.
Co powoduje fragmentację DNA spermy?
Jednym z głównych czynników przyczyniających się do fragmentacji DNA plemników jest stres oksydacyjny. Stres oksydacyjny jest obciążeniem dla organizmu spowodowanym przez nagromadzenie uszkodzeń wywołanych przez atomy z niesparowanymi elektronami – wolne rodniki – które nie są odpowiednio neutralizowane przez antyoksydanty. Fragmentacja DNA plemników jest związana z infekcjami, paleniem papierosów, zażywaniem narkotyków, narażeniem na zanieczyszczenia środowiskowe i zawodowe, zaawansowanym wiekiem, żylakami (powiększone żyły wewnątrz moszny), chorobami przebiegającymi z wysoką gorączką, podwyższoną temperaturą jąder (laptopy, gorące kąpiele), chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, rak i leczenie raka, zła dieta i otyłość. Fragmentacja DNA plemników występuje również, gdy organizmowi brakuje zdolności do naprawy przerw w DNA oraz gdy występuje niedobór białek, które zazwyczaj wiążą DNA i utrzymują je w zwartej formie, która jest mniej podatna na uszkodzenia.
Dlaczego badanie fragmentacji DNA plemników byłoby przydatne?
Pomimo, że analiza nasienia jest nadal najczęściej stosowanym testem w badaniach nad męską niepłodnością, badania wykazały, że wyniki testów analizy nasienia nie są w stanie wiarygodnie przewidzieć, czy mężczyzna jest płodny lub czy zajdzie w ciążę w wyniku leczenia niepłodności. W rezultacie, klinicyści i badacze szukali innych sposobów na określenie, czy mężczyzna jest płodny, czy nie.
Skuteczny rozwój embrionu wymaga, między innymi, nieuszkodzonego DNA zarówno z jaja, jak i z plemnika. Badania wykazały, że uszkodzenia DNA plemników są bardziej powszechne u niepłodnych mężczyzn i mogą przyczyniać się do złych wyników reprodukcyjnych. U znacznego odsetka mężczyzn z niepłodnością stwierdzono również zwiększoną fragmentację DNA, pomimo prawidłowych wyników analizy nasienia. Związki te doprowadziły do badania integralności DNA jako kolejnej metody oceny potencjału płodności.
Co obejmuje badanie fragmentacji DNA plemników i kto powinien je wykonać?
Istnieje wiele różnych testów na fragmentację DNA plemników, ale najczęściej badanymi są: test struktury chromatyny plemników (SCSA), test znakowania końcówki nici deoksynukleotydylowej transferazy dUTP (TUNEL), test elektroforezy żelowej pojedynczych komórek (COMET) oraz test dyspersji chromatyny plemników (SCD). Testy te pozwalają na oszacowanie stopnia uszkodzenia DNA w próbce nasienia. Badanie fragmentacji DNA plemników jest zwykle wykonywane w laboratorium zewnętrznym z wykorzystaniem próbki nasienia uzyskanej w wyniku ejakulacji.
Pomimo wielu badań badających użyteczność tych testów fragmentacji DNA, w opinii komitetu American Society for Reproductive Medicine Practice (ASRM) z 2013 roku stwierdzono, że nie ma wystarczających danych, aby poprzeć spójny związek między zwiększoną fragmentacją DNA a wynikami reprodukcyjnymi. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że istnieją miliony plemników i o ile nie występuje 100-procentowa fragmentacja DNA, jest mało prawdopodobne, że jest to wyłączna przyczyna niepłodności. Obecnie nie ma wystarczających dowodów na to, że samo badanie fragmentacji DNA może przewidzieć wskaźniki ciąż w kontekście leczenia niepłodności, a rutynowe badanie nie jest zalecane w tym czasie. Jak zawsze, istnieją wybrane populacje, dla których badanie to byłoby przydatne, a urolog reprodukcyjny byłby w stanie określić, czy te dodatkowe informacje byłyby pomocne w sformułowaniu planu leczenia.
Czy można leczyć fragmentację DNA plemników?
Zważywszy, że nowe plemniki powstają co 72 dni, zmniejszenie narażenia na stres oksydacyjny może zmniejszyć stopień obecnej fragmentacji DNA plemników. Zalecenia dotyczące zmniejszenia stresu oksydacyjnego:
- Varicocele powinny być oceniane przez urologa w celu ustalenia, czy konieczna jest naprawa chirurgiczna.
- Unikać gorących kąpieli i ciasno dopasowanej bielizny.
- Jedz zdrową dietę pełną owoców i warzyw, bogatą w przeciwutleniacze. Ćwicz regularnie.
- Unikaj palenia tytoniu i nielegalnych narkotyków. Ogranicz spożycie alkoholu. Poproś urologa, aby przejrzał Twoją listę leków w celu ustalenia, czy jakieś leki wymagają zmiany lub dostosowania (np. SSRI).
- Rozważ stosowanie suplementów zawierających witaminy i przeciwutleniacze.