Ce este fragmentarea ADN-ului spermatic?
ADN-ul este materialul ereditar la om și la alte organisme și constă din două lanțuri lungi – șiruri de ADN – care sunt înfășurate unul în jurul celuilalt, fiecare fiind alcătuit din zaharuri și fosfat. Informația din ADN este stocată sub forma unui cod alcătuit din patru tipuri de molecule numite baze, care sunt atașate de șirurile de ADN precum treptele unei scări. Deși toți oamenii au aceleași baze, ordinea acestor baze determină informațiile disponibile pentru construirea și menținerea unui organism. La fel cum diferite combinații de litere creează cuvinte și propoziții diferite, secvența unică a acestor baze face ca ADN-ul dumneavoastră să fie diferit. Fragmentarea ADN-ului spermatozoizilor apare atunci când există o modificare a bazelor sau o ruptură fizică a unuia sau a ambelor șiruri de ADN ale cromozomilor conținuți în spermă.
Ce cauzează fragmentarea ADN-ului spermatic?
Un contribuitor major la fragmentarea ADN-ului spermatic este stresul oxidativ. Stresul oxidativ este o solicitare a organismului cauzată de daunele acumulate cauzate de atomii cu electroni neperecheați – radicalii liberi – care nu sunt neutralizate în mod adecvat de antioxidanți. Fragmentarea ADN-ului spermatic este asociată cu infecțiile, fumatul, consumul de droguri, expunerea la poluanții din mediul înconjurător și profesional, vârsta înaintată, varicocelul (vene mărite în interiorul scrotului), bolile cu febră mare, temperatura testiculară ridicată (calculatoare portabile, jacuzzi), bolile cronice precum diabetul, cancerul și tratamentul cancerului, alimentația deficitară și obezitatea. Fragmentarea ADN-ului spermatozoizilor apare, de asemenea, atunci când organismul nu are capacitatea de a repara rupturile care apar în ADN și atunci când există o deficiență de proteine care, de obicei, leagă ADN-ul și îl mențin într-o formă compactă, mai puțin susceptibilă la deteriorare.
De ce ar fi utilă testarea fragmentării ADN-ului spermatic?
În timp ce o analiză a materialului seminal este încă cel mai frecvent utilizat test în cadrul bilanțului pentru infertilitatea masculină, cercetările au arătat că rezultatele testelor de analiză a materialului seminal nu pot prezice în mod fiabil dacă un bărbat este fertil sau dacă va avea loc o sarcină cu ajutorul tratamentului pentru infertilitate. Prin urmare, medicii și cercetătorii au căutat alte modalități de a determina dacă un bărbat este sau nu fertil.
Dezvoltarea cu succes a embrionului necesită, printre altele, ADN nedeteriorat atât de la ovul cât și de la spermatozoid. Studiile au arătat că deteriorarea ADN-ului spermatozoizilor este mai frecventă la bărbații infertili și poate contribui la rezultate reproductive slabe. S-a constatat, de asemenea, că o proporție semnificativă de bărbați cu infertilitate prezintă o fragmentare crescută a ADN-ului, în ciuda faptului că au rezultate normale la analiza spermei. Aceste asocieri au condus la testarea integrității ADN-ului ca o altă metodă de evaluare a potențialului de fertilitate.
Ce presupune testarea fragmentării ADN-ului spermatic și cine ar trebui să o efectueze?
Există multe teste diferite pentru fragmentarea ADN-ului spermatozoizilor, dar cele mai frecvent studiate sunt testul de structură a cromatinei spermatozoizilor (SCSA), testul de etichetare cu deoxinucleotidil transferază mediată de dUTP nick end (TUNEL), testul de electroforeză pe gel monocelular (COMET) și testul de dispersie a cromatinei spermatozoizilor (SCD). Aceste teste oferă o estimare a gradului de deteriorare a ADN-ului prezent într-o probă de material seminal. Testarea fragmentării ADN-ului spermatozoizilor se efectuează de obicei la un laborator extern, folosind o probă de spermă obținută prin ejaculare.
În ciuda numeroaselor studii care investighează utilitatea acestor teste de fragmentare a ADN-ului, avizul comitetului din 2013 al Societății Americane pentru Practică în Medicina Reproductivă (ASRM) a concluzionat că nu există suficiente date pentru a susține o relație consistentă între fragmentarea crescută a ADN-ului și rezultatele reproductive. Acest lucru se datorează probabil faptului că există milioane de spermatozoizi și, dacă nu este prezentă o fragmentare a ADN-ului de 100 %, este puțin probabil ca aceasta să fie singura cauză a infertilității. În prezent, nu există suficiente dovezi că testul de fragmentare a ADN-ului singur poate prezice ratele de sarcină în contextul tratamentului de fertilitate, iar testarea de rutină nu este recomandată în acest moment. Ca întotdeauna, există populații selecte pentru care acest test ar fi util, iar un urolog specializat în reproducție ar putea determina dacă aceste informații suplimentare ar fi utile în formularea unui plan de tratament.
Se poate trata fragmentarea ADN-ului spermatic?
Datorită faptului că sperma nouă este creată la fiecare 72 de zile, diminuarea expunerii la stresul oxidativ poate scădea gradul de fragmentare a ADN-ului spermatic prezent. Recomandări pentru reducerea stresului oxidativ:
- Varicocelul trebuie evaluat de un urolog pentru a determina dacă este necesară repararea chirurgicală.
- Evitați băile fierbinți și lenjeria de corp strâmtă.
- Consumați o dietă sănătoasă, plină de fructe și legume, și bogată în antioxidanți. Faceți exerciții fizice în mod regulat.
- Evitați fumatul și drogurile ilicite. Limitați consumul de alcool. Solicitați unui urolog să se uite peste lista dumneavoastră de medicamente pentru a determina dacă este nevoie de schimbarea sau ajustarea vreunui medicament (de exemplu, SSRI).
- Considerați utilizarea suplimentelor care conțin vitamine și antioxidanți.