ZÁKLADY
Mnoho léků může ovlivňovat funkci štítné žlázy. Zejména jeden z nich, lithium, je spojován s rozvojem strumy, hypotyreózy a hypertyreózy. Lithium je lék běžně používaný k léčbě poruch nálady včetně bipolární poruchy. Bylo prokázáno, že chrání před depresí i mánií a snižuje riziko sebevraždy. Dodnes zůstává klíčovou léčbou tohoto onemocnění, protože ostatní dostupné terapie mají významné vedlejší účinky a mnohé z nich se nedoporučují používat u mladých žen. Kromě účinků na štítnou žlázu existuje mnoho zpráv, které spojují užívání lithia s problémy s ledvinami a příštítnými tělísky. Vzhledem k tomu, že na celém světě je odhadem 350 milionů osob, které trpí poruchami nálady, existuje tedy velká skupina pacientů, kteří užívali nebo budou užívat lithium během svého života.
Tato studie byla provedena s cílem zjistit, jak silná je souvislost užívání lithia s rozvojem problémů s ledvinami, štítnou žlázou a příštítnými tělísky. Předchozí studie ponechaly mnoho otázek nezodpovězených, protože trvaly příliš krátce, a proto nebylo možné určit, jaké je dlouhodobé riziko. Cílem této studie bylo určit výskyt dysfunkce ledvin, štítné žlázy a příštítných tělísek v souvislosti s užíváním lithia.
NÁZEV CELÉHO ČLÁNKU:
Shine B et al. Long-term effects of lithium on renal, thyroid, and parathyroid function: a retrospective analysis of laboratory data. Lancet 2015;386:461-68.
SOUHRN STUDIE
Tato studie byla provedena ve Velké Británii s využitím laboratorních údajů dostupných z Oxford University Hospitals National Health Service pro pacienty, kteří byli ošetřováni v letech 1982-2014. Pacienti s dostupnými hladinami lithia v krvi (byla vyžadována alespoň 2 měření) byli porovnáváni s pacienty, u kterých nebyly hladiny lithia v krvi měřeny. Srovnání bylo provedeno s ohledem na funkci štítné žlázy, ledvin a příštítných tělísek. Hypotyreóza byla definována jako hladina TSH >5,5 mIU/L a hypertyreóza jako hladina TSH <0,2 mIU/L.
.