ACHTERGROND
Veel geneesmiddelen kunnen de schildklierfunctie beïnvloeden. Eén medicijn in het bijzonder, lithium, wordt in verband gebracht met de ontwikkeling van struma, hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie. Lithium is een medicijn dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van stemmingsstoornissen, waaronder bipolaire stoornis. Er is aangetoond dat het beschermt tegen zowel depressie als manie, en het risico van zelfmoord vermindert. Tot op de dag van vandaag blijft het een belangrijke behandeling voor deze aandoening, omdat andere beschikbare therapieën aanzienlijke bijwerkingen hebben en veel ervan niet worden aanbevolen voor gebruik bij jonge vrouwen. Naast de effecten op de schildklier zijn er veel meldingen die het gebruik van lithium in verband brengen met problemen met de nieren en de bijschildklier. Aangezien er wereldwijd naar schatting 350 miljoen mensen zijn die aan stemmingsstoornissen lijden, is er dus een grote groep patiënten die in hun leven lithium hebben gebruikt of zullen gebruiken.
Deze studie werd gedaan om te bepalen hoe sterk het verband is tussen het gebruik van lithium en het ontwikkelen van problemen met de nieren, de schildklier en de bijschildklieren. Eerdere studies hadden veel vragen onbeantwoord gelaten omdat zij te kort van duur waren en daarom niet konden bepalen wat het risico op lange termijn was. Het doel van deze studie was het bepalen van de incidentie van nier-, schildklier- en bijschildklierdisfunctie geassocieerd met lithiumgebruik.
THE FULL ARTICLE TITLE:
Shine B et al. Long-term effects of lithium on renal, thyroid, and parathyroid function: a retrospective analysis of laboratory data. Lancet 2015;386:461-68.
Samenvatting van de studie
Deze studie werd gedaan in het Verenigd Koninkrijk met behulp van laboratoriumgegevens die beschikbaar waren bij de Oxford University Hospitals National Health Service voor patiënten die zorg ontvingen van 1982 tot 2014. Patiënten met beschikbare bloedlithiumspiegels (ten minste 2 metingen waren vereist) werden vergeleken met patiënten bij wie geen bloedlithiumspiegels waren gemeten. De vergelijking werd uitgevoerd met betrekking tot de schildklier-, nier- en bijschildklierfunctie. Hypothyreoïdie werd gedefinieerd als een TSH-niveau > 5,5 mIU/L en hyperthyreoïdie als een TSH van <0,2 mIU/L.