Fondo
Muchos fármacos pueden afectar a la función tiroidea. Uno en particular, el litio, se ha asociado con el desarrollo de bocio, hipotiroidismo e hipertiroidismo. El litio es un medicamento utilizado habitualmente para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo, incluido el trastorno bipolar. Se ha demostrado que protege contra la depresión y la manía, y que disminuye el riesgo de suicidio. Hasta el día de hoy sigue siendo un tratamiento clave para esta condición porque otras terapias disponibles tienen efectos secundarios significativos y muchas no se recomiendan para su uso en mujeres jóvenes. Además de los efectos en la tiroides, hay muchos informes que relacionan el uso del litio con problemas en los riñones y las glándulas paratiroides. Dado que se estima que hay 350 millones de individuos en todo el mundo afectados por trastornos del estado de ánimo, existe, por tanto, un gran grupo de pacientes que han tomado o tomarán litio a lo largo de su vida.
Este estudio se realizó para determinar la intensidad de la asociación del uso de litio con el desarrollo de problemas en el riñón, la tiroides y las glándulas paratiroides. Los estudios anteriores habían dejado muchas preguntas sin responder porque eran demasiado cortos en duración y por lo tanto no eran capaces de determinar cuál era el riesgo a largo plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de la disfunción renal, tiroidea y paratiroidea asociada al uso de litio.
TÍTULO DEL ARTÍCULO COMPLETO:
Shine B et al. Efectos a largo plazo del litio en la función renal, tiroidea y paratiroidea: un análisis retrospectivo de datos de laboratorio. Lancet 2015;386:461-68.
Resumen del estudio
Este estudio se realizó en el Reino Unido utilizando los datos de laboratorio disponibles en el Servicio Nacional de Salud de los Hospitales Universitarios de Oxford para los pacientes que recibieron atención desde 1982 hasta 2014. Los pacientes con niveles de litio en sangre disponibles (se requerían al menos 2 mediciones) se compararon con los pacientes a los que no se les midieron los niveles de litio en sangre. La comparación se hizo con respecto a la función tiroidea, renal y paratiroidea. El hipotiroidismo se definió como tener un nivel de TSH > 5,5 mIU/L y el hipertiroidismo como tener una TSH de <0,2 mIU/L.