HÁTTÉR
Sok gyógyszer befolyásolhatja a pajzsmirigy működését. Különösen az egyiket, a lítiumot hozták összefüggésbe a golyva, a pajzsmirigy alulműködés és a pajzsmirigy túlműködés kialakulásával. A lítium a hangulatzavarok, köztük a bipoláris zavar kezelésére általánosan használt gyógyszer. Kimutatták, hogy véd mind a depresszió, mind a mánia ellen, és csökkenti az öngyilkosság kockázatát. A mai napig ez az állapot egyik legfontosabb kezelési módja, mivel más rendelkezésre álló terápiáknak jelentős mellékhatásaik vannak, és sok közülük nem ajánlott fiatal nőknél alkalmazni. A pajzsmirigyre gyakorolt hatások mellett számos olyan jelentés is van, amely a lítium használatát vese- és mellékpajzsmirigy-problémákkal hozza összefüggésbe. Mivel becslések szerint világszerte 350 millió ember szenved hangulatzavarokban, ezért a betegek nagy csoportja szedett vagy fog élete során lítiumot szedni.
Ezt a vizsgálatot azért végezték, hogy megállapítsák, mennyire erős a lítium használatának összefüggése a vese-, pajzsmirigy- és mellékpajzsmirigy-problémák kialakulásával. A korábbi vizsgálatok sok kérdést megválaszolatlanul hagytak, mert túl rövid ideig tartottak, és ezért nem tudták meghatározni, hogy mi a hosszú távú kockázat. A tanulmány célja az volt, hogy meghatározza a lítium használatával összefüggő vese-, pajzsmirigy- és mellékpajzsmirigy-működési zavarok előfordulását.
TELJES CIKK CÍM:
Shine B et al. Long-term effects of lithium on renal, thyroid, and parathyroid function: a retrospective analysis of laboratory data. Lancet 2015;386:461-68.
TUDOMÁNY ÖSSZEFOGLALÓJA
Ezt a vizsgálatot az Egyesült Királyságban végezték az Oxford University Hospitals National Health Service által az 1982 és 2014 között ellátott betegekről rendelkezésre álló laboratóriumi adatok felhasználásával. A rendelkezésre álló vérlítiumszintekkel rendelkező betegeket (legalább 2 mérés volt szükséges) összehasonlították azokkal a betegekkel, akiknél nem mértek vérlítiumszintet. Az összehasonlítást a pajzsmirigy-, a vese- és a mellékpajzsmirigy-funkció tekintetében végezték. A pajzsmirigy alulműködést úgy definiálták, hogy a TSH-szint > 5,5 mIU/L, a pajzsmirigy túlműködést pedig úgy, hogy a TSH-szint <0,2 mIU/L.
volt.