ANTECEDENTES
Muitas drogas podem afetar a função tireoidiana. Um em particular, o lítio, tem sido associado ao desenvolvimento de bócio, hipotiroidismo e hipertiroidismo. O lítio é um medicamento comumente usado para o tratamento de distúrbios do humor, incluindo distúrbios bipolares. Tem demonstrado proteger contra a depressão e a mania, e diminuir o risco de suicídio. Até hoje, continua a ser um tratamento chave para esta condição porque outras terapias disponíveis têm efeitos secundários significativos e muitas não são recomendadas para uso em mulheres jovens. Além dos efeitos na tiróide, há muitos relatos que ligam o uso de lítio a problemas renais e da glândula paratiróide. Como há uma estimativa de 350 milhões de indivíduos em todo o mundo que são afetados por distúrbios de humor, há, então, um grande grupo de pacientes que tomaram ou irão tomar lítio em sua vida.
Este estudo foi feito a fim de determinar quão forte é a associação do uso de lítio com o desenvolvimento de problemas com o rim, tiróide e glândulas paratireóides. Estudos anteriores tinham deixado muitas perguntas sem resposta por serem de curta duração e, portanto, não conseguiam determinar qual era o risco a longo prazo. O objetivo deste estudo foi determinar a incidência de disfunção renal, tireóide e paratireóide associada ao uso do lítio.
O TÍTULO DO ARTIGO COMPLETO:
Shine B et al. Long-term effects of lithium on renal, thyroid, and parathyroid function: a retrospective analysis of laboratory data. Lancet 2015;386:461-68.
SUMÁRIO DO ESTUDO
Este estudo foi feito no Reino Unido usando dados laboratoriais disponíveis do Serviço Nacional de Saúde dos Hospitais da Universidade de Oxford para pacientes que receberam cuidados de 1982 a 2014. Os pacientes com níveis de lítio sanguíneo disponíveis (foram necessárias pelo menos 2 medições) foram comparados com pacientes que não tinham níveis de lítio sanguíneo medidos. A comparação foi feita em relação à função tireoidiana, renal e paratireóide. O hipotiroidismo foi definido como tendo um nível de TSH > 5,5 mIU/L e o hipertiroidismo como tendo um TSH de <0,2 mIU/L.