Uso de la melatonina en pacientes con diabetes tipo 2 e insomnio

Un estudio demuestra que la melatonina mejora el sueño y los niveles de A1c

Escrito por Julie M. Gentile
Revisado por el Consejo Editorial de EndocrineWeb

La diabetes tipo 2 es una importante comorbilidad en muchas personas que padecen insomnio. En un estudio, investigadores israelíes examinaron la seguridad y eficacia de la melatonina de liberación prolongada (2 mg) en el tratamiento de la glucosa, el metabolismo de los lípidos y el sueño en 36 pacientes que padecen diabetes de tipo 2 e insomnio.

Un total de 11 hombres y 25 mujeres participaron en este estudio aleatorio, doble ciego y cruzado. Los participantes tenían entre 46 y 77 años.

Los resultados del estudio aparecieron en el número de noviembre de 2011 de Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy en el artículo «Eficacia y seguridad de la melatonina de liberación prolongada en pacientes con insomnio y diabetes: un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado».

Los participantes en el estudio recibieron melatonina de liberación prolongada o un placebo durante 3 semanas (periodo 1), seguido de un periodo de lavado de 1 semana, y luego se cruzaron para otras 3 semanas de tratamiento con el otro preparado (periodo 2). Todos los comprimidos se tomaron 2 horas antes de acostarse durante 3 semanas.

En un período de extensión de 5 meses, todos los participantes del estudio recibieron melatonina de liberación prolongada por la noche. Esto se hizo en un diseño abierto. El sueño se monitorizó objetivamente en un subgrupo que incluía a 22 participantes en el estudio. Se utilizó la actigrafía de muñeca.

Se midieron los siguientes niveles al inicio y al final del estudio:

  • Péptido C
  • Glucosa en ayunas
  • Fructosamina
  • Hemoglobina glucosilada (A1c)
  • Colesterol de alta densidad y de bajacolesterol de lipoproteínas de alta densidad
  • insulina
  • algunos antioxidantes
  • colesterol total
  • triglicéridos

Los pacientes siguieron tomando medicamentos concomitantes durante toda la duración del estudio.

Los investigadores descubrieron que no había cambios significativos después de 3 semanas de tomar melatonina de liberación prolongada en los siguientes niveles:

  • antioxidantes
  • química sanguínea
  • péptido C
  • fructosamina
  • insulina
  • glucosa sérica

Los investigadores también encontraron que la eficiencia del sueño, el tiempo de vigilia tras el inicio del sueño y el número de despertares mejoraban significativamente al tomar melatonina de liberación prolongada en comparación con un placebo.

Después de 5 meses de uso de melatonina de liberación prolongada, se observó que la media de A1c (±desviación estándar) era significativamente menor que al inicio (9,13%±1,55% frente a 8,47%±1,67%, respectivamente; p=0,005).

El equipo de investigación concluyó que el uso a corto plazo de melatonina de liberación prolongada mejora el mantenimiento del sueño en personas que padecen diabetes de tipo 2 e insomnio sin afectar al metabolismo de la glucosa y los lípidos en sangre. Sin embargo, la melatonina de liberación prolongada a largo plazo tiene un efecto beneficioso sobre los niveles de A1c, lo que sugiere una mejora del control glucémico.

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