Utilisation de la mélatonine chez les patients atteints de diabète de type 2 et d’insomnie

Une étude montre que la mélatonine améliore le sommeil et les niveaux d’A1c

Écrit par Julie M. Gentile
Révisé par le comité éditorial d’EndocrineWeb

Le diabète de type 2 est une comorbidité majeure chez de nombreuses personnes qui souffrent d’insomnie. Dans une étude, des chercheurs israéliens ont examiné la sécurité et l’efficacité de la mélatonine à libération prolongée (2 mg) dans le traitement du glucose, du métabolisme lipidique et du sommeil chez 36 patients atteints de diabète de type 2 et d’insomnie.

Un total de 11 hommes et 25 femmes ont participé à cette étude randomisée, en double aveugle et croisée. Les participants étaient âgés de 46 à 77 ans.

Les résultats de l’étude sont apparus dans le numéro de novembre 2011 de Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity : Targets and Therapy dans l’article « Efficacy and safety of prolonged-release melatonin in insomnia patients with diabetes : a randomized, double-blind, crossover study. »

Les participants à l’étude ont reçu de la mélatonine à libération prolongée ou un placebo pendant 3 semaines (période 1), suivie d’une période de lavage d’une semaine, puis croisée pour 3 autres semaines de traitement avec l’autre préparation (période 2). Tous les comprimés ont été pris 2 heures avant le coucher pendant 3 semaines.

Dans une période de prolongation de 5 mois, tous les participants à l’étude ont reçu de la mélatonine à libération prolongée tous les soirs. Cela a été fait dans un design ouvert. Le sommeil a été surveillé objectivement dans un sous-groupe comprenant 22 participants à l’étude. L’actigraphie au poignet a été utilisée.

Les niveaux suivants ont été mesurés au début et à la fin de l’étude :

  • C-peptide
  • Glycémie à jeun
  • fructosamine
  • hémoglobine glycosylée (A1c)
  • cholestérol à lipoprotéines de haute et de basse densité
  • .densité cholestérol à lipoprotéines

  • insuline
  • certains antioxydants
  • cholestérol total
  • triglycérides

Les patients ont continué à prendre des médicaments concomitants pendant toute la durée de l’étude.

Les chercheurs ont constaté qu’il n’y avait pas de changements significatifs après 3 semaines de prise de mélatonine à libération prolongée dans les niveaux suivants :

  • antioxydants
  • chimie du sang
  • peptide C
  • fructosamine
  • insuline
  • glucose sérique

Les chercheurs ont également constaté que l’efficacité du sommeil, le temps d’éveil après le début du sommeil et le nombre de réveils s’amélioraient significativement lors de la prise de mélatonine à libération prolongée par rapport à un placebo.

Après 5 mois d’utilisation de mélatonine à libération prolongée, il a été noté que l’A1c moyen (±écart-type) était significativement plus bas qu’au départ (9,13%±1,55% vs 8,47%±1,67%, respectivement ; p=0,005).

L’équipe de recherche a conclu que l’utilisation à court terme de mélatonine à libération prolongée améliore le maintien du sommeil chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’insomnie sans affecter le métabolisme de la glycémie et des lipides. Cependant, la mélatonine à libération prolongée à long terme a un effet bénéfique sur les taux d’A1c, suggérant une amélioration du contrôle glycémique.

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