Hogyan lehet elérni, hogy az egészségbiztosítás fedezze a masszázsterápia költségeit


A folyamatos fájdalomtól szenvedő sok ember számára a masszázsterápia a kezelési terv fontos eleme.

A masszázs mint fájdalomcsillapító módszer elismerése különösen fontossá vált, mivel az ország az opioidokkal való visszaélés járványával néz szembe. Az orvosok és a betegek az alternatív módszerek felé fordulnak, amelyek közé tartoznak az opioidmentes gyógyszerek és a terápiás masszázs.

De ha masszázsról van szó, hogyan lehet biztos abban, hogy az egészségbiztosító fedezni fogja?

Nincs garancia arra, hogy minden biztosító fedezi a masszázsterápiát, de az alábbi tippek segíthetnek:

1. Hívja fel a biztosítót, hogy ellenőrizze a masszázsterápia biztosítási fedezetét

Van néhány fontos kérdés, amit fel kell tennie a biztosítótársaságnak. Vegye fel a kapcsolatot egy képviselővel az ügyfélszolgálati számon keresztül (általában a biztosítási kártya hátoldalán található).

Példakérdések:

  • Az orvosom által orvosi (vagy terápiás) masszázsra írt receptet kaptam. Honnan tudom, hogy ez fedezett szolgáltatás-e a biztosításomban?
  • A masszázsra vonatkozó receptemnek tartalmaznia kell egy bizonyos diagnózist (például “hátfájás”) vagy diagnóziskódszámot (például “M54.6”)?
  • Mit kell még tartalmaznia a receptemnek, és milyen orvosnak kell ezt felírnia nekem?
  • A biztosításom fedezi a “hátfájás” diagnózist? (Ez akkor érvényes, ha már rendelkezik az orvosától kapott diagnózissal.)
  • Vannak-e bármilyen korlátozások a látogatások számát vagy az egyes látogatások időtartamát illetően? (Ha a biztosító képviselője azt mondja, hogy minden egyes látogatás bizonyos számú “számlázási egységre” van korlátozva, kérdezze meg, hogy az egyes egységek mennyi ideig tartanak.)
  • Hol tudok olyan masszázst rendelni, amely a biztosításomban hálózaton belül van? Az engedéllyel rendelkező masszázsterapeuta csak az adott helyen vagy intézményben van hálózatban a biztosítási tervemmel?

2. Szerezzen receptet azáltal, hogy egyértelműen közli orvosával, hogy masszázsterápiát szeretne

Tegyük fel, hogy izomfájdalmai vannak, és életmódja, fájdalomtörténete és kutatásai alapján úgy gondolja, hogy a masszázsterápia ésszerű lehetőség. Mindezt világosan írja le orvosának.

Például: “Fáj a derekam, és lehet, hogy azért van, mert egy bizonyos módon alszom, de nem vagyok benne biztos. Szeretném kipróbálni a masszázsterápiát az alapján, amit az akut fájdalmakra gyakorolt jótékony hatásáról olvastam, és szeretném, ha egy engedéllyel rendelkező masszázsterapeuta segítene kideríteni, hogy miért van ez, és korrigálni. Ha nem javul, akkor szeretnék beszélni a fájdalomcsillapítási lehetőségekről. Javasolná ezt nekem?”

A helyzetétől függően orvosa valószínűleg nyitott lesz a masszázs felírására. Az engedélyezett terápiás masszázs biztonságos és nem okoz függőséget, és az orvosi kutatások következetesen alátámasztják a fájdalomcsillapítás hatékonyságát.

3. Kérje meg orvosát, hogy a lehető legáltalánosabb diagnózisra írja fel a masszázst

Az “izomfájdalomra” felírt masszázsterápia lehetővé teszi, hogy az engedéllyel rendelkező terapeuta könnyebben és gyorsabban az Ön problémájához igazítsa a kezelést.

Elképzelhető például, hogy fájdalmat érez a bal bokájában, de később kiderül, hogy a bokafájdalma a deréktáji fájdalom következménye, amelyet idővel kompenzált.

Mivel a masszázsterapeuták nem írhatnak recepteket, és nem diagnosztizálhatnak betegeket, pontosan azt kell tennie, amit a recept előír. Ha a receptje kifejezetten a bal bokája területének masszírozását kéri, a masszázsterapeuta nem kezdheti meg a hát alsó részének kezelését, hacsak nem kap frissített receptet az orvosától.

4. Ha lehetséges, kérjen olyan receptet, amely nem határozza meg a masszázsok gyakoriságát és számát.

Az olyan recept, amely pontosan megmondja, hogy hány masszázsra van szükség, vagy hogy hetente hányat kell kapnia, nem mindig vezet a legjobb kezelési tervhez.

Amikor az engedéllyel rendelkező masszázsterapeuták találkoznak a betegekkel, nem csak az a céljuk, hogy terápiát kínáljanak, hanem az is, hogy megállapítsák, hogyan jutott az illető a fájdalomhoz. Felmérik azokat a szokásokat, például a lábak bizonyos módon történő keresztezését, amelyeket módosítani lehet a fájdalom megelőzése érdekében.

Az is előfordulhat, hogy a páciens nem akar változtatni az okon – lehet, hogy a kerékpáros testtartása hozzájárul a hátfájáshoz, de szeret kerékpározni, és nem akarja abbahagyni. Ekkor a masszázsterápia rendszeres karbantartássá válik a páciens számára. Ezekben az esetekben a problémát nehéz korlátozott számú találkozással orvosolni.

A receptben előírt időpontokban történő időpont-egyeztetés szintén nehézségekbe ütközhet a terapeuta és a páciens időbeosztása között, vagy ha a terapeuta nemi preferenciáit kell figyelembe venni.

A masszázsterápia lehet a kulcs a fájdalom csökkentéséhez, akár izomfájdalom, ízületi gyulladás, fejfájás vagy akár fibromyalgia miatt szenved. Az engedéllyel rendelkező masszázsterapeuták hozzájárulhatnak az orvos által vezetett kezelési tervhez, és segíthetnek jobb öngondoskodási stratégiák elsajátításában.

Caitlin Merriman, engedéllyel rendelkező masszázsterapeuta, az Ohio State Integrative Medicine masszázs-terápia programvezetője.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.