Miten saat sairausvakuutuksen kattamaan hierontaterapian


Monille jatkuvasta kivusta kärsiville ihmisille hierontaterapia on tärkeä osa hoitosuunnitelmaa.

Hieronnan tunnustaminen kivunlievitysmenetelmänä on tullut erityisen tärkeäksi, kun maata uhkaa opioidien väärinkäytön epidemia. Lääkärit ja potilaat turvautuvat vaihtoehtoisiin menetelmiin, joita ovat muun muassa ei-opioidilääkkeet ja terapeuttinen hieronta.

Mutta miten voit olla varma, että sairausvakuutuksesi korvaa hieronnan?

Ei ole mitään takeita siitä, että jokainen vakuutuksenantaja korvaa hierontaterapian, mutta nämä vinkit voivat auttaa:

1. Soita varmistaaksesi, että vakuutuksesi kattaa hierontaterapian

Vakuutusyhtiöltäsi kannattaa kysyä joitakin tärkeitä kysymyksiä. Ota yhteyttä edustajaan asiakaspalvelunumeron kautta (yleensä vakuutuskorttisi kääntöpuolella).

Esimerkkikysymyksiä:

  • Olen saanut lääkärin kirjoittaman lääkinnällisen (tai terapeuttisen) hieronnan reseptin. Mistä tiedän, kuuluuko se vakuutussuunnitelmassani korvattaviin palveluihin?
  • Tarvitseeko hierontaa koskevassa reseptissäni olla tietty diagnoosi (kuten ”selkäkipu”) tai diagnoosikoodinumero (kuten ”M54.6”)?
  • Mitä muuta reseptissäni on oltava ja millaisen lääkärin on määrättävä se minulle?
  • Korvaako vakuutussuunnitelmani diagnoosini ”selkäkipu”? (Tämä koskee sitä, jos sinulla on jo lääkärin antama diagnoosi.)
  • Onko minulla rajoituksia käyntien lukumäärän tai kunkin käynnin keston suhteen? (Jos vakuutusedustajasi sanoo, että kukin käynti on rajoitettu tiettyyn määrään ”laskutusyksiköitä”, kysy, kuinka kauan kukin yksikkö kestää.)
  • Missä voin varata ajan hierontaan, joka kuuluu vakuutukseni piiriin? Onko lisensoitu hieroja vakuutukseni kanssa verkostossa oleva hieroja vain kyseisessä paikassa tai laitoksessa?

2. Hanki resepti ilmoittamalla selkeästi lääkärillesi, että haluaisit hierontaterapiaa

Esitä, että sinulla on lihaskipuja, ja elintapojesi, kipuhistoriasi ja tutkimustulostesi perusteella ajattelet, että hierontaterapia on järkevä vaihtoehto. Kuvaile kaikki tämä selkeästi lääkärillesi.

Esim: ”Minulla on alaselkäkipuja, ja se saattaa johtua siitä, että nukun tietyllä tavalla, mutta en ole varma. Haluaisin kokeilla hierontaa sen perusteella, mitä olen lukenut sen hyödyistä akuuttiin kipuun, ja haluaisin lisensoidun hierojan auttavan minua selvittämään syyn ja korjaamaan sen. Jos tilanne ei parane, haluaisin keskustella kipulääkitysvaihtoehdoista. Suosittelisitteko tätä minulle?”

Tilanteestasi riippuen lääkärisi on todennäköisesti avoin määräämään hierontaa. Lisensoitu terapeuttinen hieronta on turvallista eikä aiheuta riippuvuutta, ja lääketieteelliset tutkimukset tukevat johdonmukaisesti sen tehokkuutta kivunlievityshoitona.

3. Pyydä lääkäriäsi määräämään hierontaa mahdollisimman yleiseen diagnoosiin

Hierontaterapian määrääminen ”lihaskipuun” mahdollistaa sen, että lisensoitu terapeutti voi mukauttaa hoidon ongelmasi mukaan helpommin ja nopeammin.

Sinulla voi esimerkiksi olla kipua vasemmassa nilkassasi, mutta myöhemmin käy ilmi, että nilkkakipusi johtui alaselkäkivusta, jota olet ajan mittaan kompensoinut.

Koska hierontaterapeutit eivät voi kirjoittaa lääkemääräyksiä tai tehdä diagnoosia potilaille, heidän on tehtävä tarkalleen sitä, mitä lääkemääräyksessä pyydetään. Jos reseptissäsi pyydetään nimenomaan hierontaa vasemman nilkkasi alueella, hieroja ei voi aloittaa alaselkäkipusi hoitoa, ellet saa lääkäriltäsi päivitettyä reseptiä.

4. Jos mahdollista, hanki resepti, jossa ei määritellä hierontojen tiheyttä ja määrää.

Resepti, jossa sanotaan tarkalleen, kuinka monta hierontaa tarvitaan tai kuinka monta hierontaa pitäisi saada viikossa, ei aina johda parhaaseen hoitosuunnitelmaan.

Kun laillistetut hierojat tapaavat potilaita, heidän tavoitteenaan ei ole vain tarjota hoitoa, vaan myös selvittää, miten henkilö on saanut kipunsa. He arvioivat tottumuksia, kuten jalkojen ylittämistä tietyllä tavalla, joita voitaisiin muuttaa kivun ehkäisemiseksi.

Voi olla myös syy, jota potilas ei halua muuttaa – ehkä hänen pyöräilyasentonsa edistää selkäkipua, mutta hän rakastaa pyöräilyä eikä halua lopettaa. Siinä vaiheessa hierontaterapiasta tulee potilaalle säännöllistä ylläpitoa. Näissä tilanteissa ongelmaa on vaikea korjata rajoitetulla määrällä tapaamisia.

Terveydenhoitajan ja potilaan aikataulujen välillä voi myös olla vaikeaa päästä vastaanotolle reseptin määrääminä aikoina, tai jos terapeutin sukupuolta koskevat mieltymykset on otettava huomioon.

Hierontaterapia voi olla avain kipujen lievittämiseen, kärsitpä sitten lihassäryistä, niveltulehduksesta, päänsäryistä tai vaikkapa fibromyaliasta. Lisensoidut hierojat voivat osallistua lääkärin hoitosuunnitelmaasi ja auttaa sinua oppimaan parempia itsehoitostrategioita.

Caitlin Merriman, lisensoitu hieroja, on Ohion osavaltion integratiivisen lääketieteen hierontaterapian ohjelmapäällikkö.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.