Como obter um seguro médico para cobrir a massagem terapêutica


Para muitas pessoas que sofrem de dor contínua, a massagem terapêutica é uma componente importante do seu plano de tratamento.

Tornou-se especialmente importante reconhecer a massagem como um método de alívio da dor, uma vez que o país enfrenta uma epidemia de abuso de opiáceos. Médicos e pacientes estão a recorrer a métodos alternativos, que incluem medicações não opióides e massagem terapêutica.

Mas quando se trata de massagem, como pode ter a certeza que o seu fornecedor de seguros de saúde irá cobri-la?

Não há garantias de que todos os fornecedores de seguros irão cobrir a massagem terapêutica, mas estas dicas podem ajudar:

1. Ligue para verificar a cobertura do seu seguro de massagem terapêutica

Há algumas questões importantes a colocar à sua companhia de seguros. Contacte um representante através do número de atendimento ao cliente (normalmente no verso do seu cartão de seguro).

Perguntas de exemplo:

  • Recebi uma prescrição de massagem médica (ou terapêutica) escrita pelo meu médico. Como sei se é um serviço coberto no meu plano?
  • A minha prescrição de massagem precisa ter um diagnóstico particular (como “dor nas costas”) ou número de código de diagnóstico (como “M54.6”)?
  • O que mais precisa ser incluído na minha prescrição, e que tipo de médico precisa prescrever isto para mim?
  • O meu plano cobre o meu diagnóstico de “dor nas costas”? (Isto se aplica se você já tem um diagnóstico do seu médico.)
  • Eu tenho alguma limitação no número de visitas ou no tempo de cada visita? (Se o seu representante de seguros diz que cada visita está limitada a um certo número de “unidades de facturação”, pergunte quanto tempo dura cada unidade.)
  • Onde posso agendar uma massagem que está em rede com o meu plano? O massagista licenciado está na rede com o meu plano apenas nesse local ou instalação?

2. Receba uma prescrição comunicando claramente ao seu médico que gostaria de massagem terapêutica

Diga que está a ter dores musculares e, com base no seu estilo de vida, histórico de dor e pesquisa, acha que a massagem terapêutica é uma opção razoável. Descreva tudo isto claramente ao seu médico.

Por exemplo: “Eu tenho dores lombares, e pode ser porque estou a dormir de uma certa maneira, mas não tenho a certeza. Gostaria de tentar uma massagem terapêutica baseada no que li sobre os seus benefícios para as dores agudas, e gostaria que um massagista licenciado me ajudasse a perceber porque é que isso está a acontecer e a corrigi-lo. Se não melhorar, então eu gostaria de falar sobre as opções de medicação para a dor. Recomendaria isto para mim?”

Dependente da sua situação, o seu médico estará provavelmente aberto a prescrever massagens. A massagem terapêutica licenciada é segura e não aditiva, e a investigação médica apoia consistentemente a sua eficácia como tratamento de gestão da dor.

3 Peça ao seu médico para prescrever massagem para o diagnóstico mais geral possível

Uma prescrição de massagem terapêutica para “dores musculares” permite a um terapeuta licenciado ajustar o tratamento ao seu problema mais fácil e rapidamente.

Por exemplo, pode ter dores no tornozelo esquerdo, mas mais tarde verifica-se que as dores no tornozelo resultaram de dores lombares que tem vindo a compensar ao longo do tempo.

Porque os massagistas não podem passar receitas ou diagnosticar os pacientes, devem fazer exactamente o que a prescrição pede. Se a sua prescrição pede especificamente uma massagem na zona do tornozelo esquerdo, um massagista não poderá começar a tratar a zona lombar a não ser que obtenha uma prescrição actualizada do seu médico.

4. Se possível, obtenha uma prescrição que não especifique a frequência e número de massagens

Uma prescrição que diga exactamente quantas massagens são necessárias ou quantas deve receber por semana nem sempre conduz ao melhor plano de tratamento.

Quando massagistas licenciados se encontram com pacientes, o seu objectivo não é apenas oferecer terapia, mas também identificar como é que a pessoa veio a ter esta dor. Eles vão avaliar hábitos, como cruzar as pernas de uma certa forma, que podem ser ajustados para prevenir a dor.

Talvez também possa haver uma causa que o paciente não queira mudar – talvez a sua postura de ciclista contribua para a dor nas costas, mas adora andar de bicicleta e não quer parar. Nessa altura, a massagem terapêutica torna-se uma manutenção regular para o paciente. Nestes cenários, o problema é difícil de resolver num número limitado de consultas.

A marcação de uma consulta nos momentos ditados numa prescrição também pode tornar-se difícil entre os horários do terapeuta e do paciente, ou se houver uma preferência de género no terapeuta que precise de ser acomodada.

A terapia de massagem pode ser a chave para reduzir a dor para si, quer sofra de dores musculares, artrite, dores de cabeça ou mesmo fibromialgia. Os massagistas licenciados podem contribuir para o seu plano de tratamento gerido pelo médico e ajudá-lo a aprender melhores estratégias de autocuidado.

Caitlin Merriman, um massagista licenciado, é o gestor do programa de Massagem Terapêutica no Ohio State Integrative Medicine.

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