TAKAISIN
Monet lääkkeet voivat vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Erityisesti yksi niistä, litium, on yhdistetty struuman, kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymiseen. Litium on lääkitys, jota käytetään yleisesti mielialahäiriöiden, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon. Sen on osoitettu suojaavan sekä masennukselta että manialta ja vähentävän itsemurhariskiä. Tähän päivään asti se on edelleen keskeinen hoitomuoto tässä tilassa, koska muilla saatavilla olevilla hoidoilla on merkittäviä sivuvaikutuksia, eikä monia niistä suositella käytettäväksi nuorille naisille. Kilpirauhasvaikutusten lisäksi on monia raportteja, jotka yhdistävät litiumin käytön munuais- ja lisäkilpirauhasongelmiin. Koska maailmassa on arviolta 350 miljoonaa ihmistä, joilla on mielialahäiriöitä, on suuri joukko potilaita, jotka ovat käyttäneet tai tulevat käyttämään litiumia elämänsä aikana.
Tämä tutkimus tehtiin sen selvittämiseksi, kuinka vahva yhteys litiumin käytöllä on munuais-, kilpirauhas- ja lisäkilpirauhasongelmien kehittymiseen. Aiemmat tutkimukset olivat jättäneet vastaamatta moniin kysymyksiin, koska ne olivat kestoltaan liian lyhyitä, eikä niissä siksi voitu määrittää, mikä oli pitkän aikavälin riski. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää litiumin käyttöön liittyvien munuais-, kilpirauhas- ja lisäkilpirauhasen toimintahäiriöiden esiintyvyys.
TÄYDELLINEN ARTIKKELIN OTSIKKO:
Shine B et al. Long-term effects of lithium on renal, thyroid, and parathyroid function: a retrospective analysis of laboratory data. Lancet 2015;386:461-68.
TUTKIMUKSEN TIIVISTELMÄ
Tämä tutkimus tehtiin Isossa-Britanniassa käyttäen laboratoriotietoja, jotka olivat saatavilla Oxfordin yliopistollisten sairaaloiden kansallisesta terveydenhuoltopalvelusta potilaista, jotka saivat hoitoa vuosina 1982-2014. Potilaita, joiden veren litiumpitoisuudet olivat saatavilla (vähintään kaksi mittausta vaadittiin), verrattiin potilaisiin, joiden veren litiumpitoisuuksia ei ollut mitattu. Vertailu tehtiin kilpirauhasen, munuaisten ja lisäkilpirauhasen toiminnan osalta. Kilpirauhasen vajaatoiminta määriteltiin TSH-tasoksi > 5,5 mIU/L ja kilpirauhasen liikatoiminta TSH-tasoksi <0,2 mIU/L.
.