Medicare, valtion vakuutusyhtiö kaikille yli 65-vuotiaille (ja vammaisille) maksaa perusterveydenhuollon lääkäreille maksuja, jotka takaavat konkurssin.
Yhdysvalloissa 70 %:lla sairaaloista on lisäksi tappiollisia summia, kun ne saavat hoidettua Medicare-potilaita. Aivan oikein, jokaista yli 65-vuotiasta potilasta kohden sairaalalle maksaa hoidon antaminen enemmän kuin hallitus korvaa. Siksi Mayo Clinic on sanonut, ettei se hyväksy Medicare-maksuja perusterveydenhuollon lääkärikäynneistä. Mayo ymmärtää sen. Valtakunnallisesti lääkärit saavat Medicarelta 20 prosenttia vähemmän palkkaa kuin yksityisiltä maksajilta. Jos sinulle ei makseta kestävää summaa, et voi korvata sitä volyymilla. Se ei vain kannata.
Mayo menetti viime vuonna 840 miljoonaa dollaria Medicaresta. Koska Mayoa pidetään kansallisena tehokkaan terveydenhuollon mallina, jos he menettävät rahaa, se ei lupaa hyvää meille muille, jotka olemme paljon vähemmän tehokkaita ja joilla on vähemmän resursseja integroituun potilashoitoon. Klinikkakäynneistä maksettavien Medicare-maksujen sijaan Mayo alkaa periä potilailta 2 000 dollarin maksua siitä, että he tulevat vastaanotolle Glendalen klinikalle Arizonaan. Tämä maksu kattaa vuosittaisen lääkärintarkastuksen ja kolme muuta lääkärikäyntiä. Jokaiselta potilaalta peritään myös 250 dollarin vuotuinen hallinnollinen maksu.
Erikoissairaanhoidon lääkärit ovat potilaiden hoidon etulinjassa, ja vanhuspotilaat vievät eniten aikaa. Keskimääräinen Medicare-potilas käyttää 11 eri lääkettä. Pelkästään lääkkeiden täyttö ja koordinointi voi viedä kokonaisen vastaanottokäynnin ilman, että käsitellään muita terveysongelmia. Myönnän kaikille Medicare-potilaille 1/2 tunnin vastaanottokäynnin, koska muuten olisin kroonisesti jäljessä. Kun olen maksanut toimiston yleiskulut, olen varaton Medicaren kanssa.
En tervehdi potilaideni 65-vuotissyntymäpäiviä, mutta jatkan heidän vastaanottamistaan, koska rakastan senioripotilaitani. Ei vitsi, rakastan todella olla heidän lääkärinsä. He ovat kiitollisia ja kunnioittavia ja heillä on mielenkiintoiset terveydentilat. Pystyn tapaamaan heitä, koska saan tuloni hallinnollisesta työstäni ja minulla on yksityisesti maksavia potilaita.”
Surullista mutta totta. Ellei meillä ole todellista maksuuudistusta, jossa arvostetaan perusterveydenhuoltoa ja maksetaan hoidon koordinoinnista, pelkään, että Medicare-potilaat eivät löydä tulevaisuudessa tarpeeksi halukkaita lääkäreitä, jotka hyväksyvät Medicaren.
Tony Brayer on sisätautien erikoislääkäri, joka kirjoittaa blogia osoitteessa EverythingHealth.
Lähetä vieraskirjoitus ja tule kuulluksi.