Tünetek
A La Crosse-vírus (LACV) betegség lappangási ideje (a fertőzött szúnyogcsípéstől a betegség kezdetéig eltelt idő) 5 és 15 nap között van. A LACV-betegséget általában láz (általában 2-3 napig tartó), fejfájás, hányinger, hányás, fáradtság (fáradtság) és letargia (csökkent aktivitás vagy éberség) jellemzi. A súlyos neuroinvazív betegség (az idegrendszert érintő betegség) leggyakrabban 16 év alatti gyermekeknél fordul elő.
Noha az akut betegség során gyakoriak a rohamok, a halálos kimenetelű esetek ritkák (<1%), és a legtöbb beteg látszólag teljesen felépül. Néhány esetben változó időtartamú neurológiai következményeket (a kezdeti betegségből eredő állapotokat) jelentettek. Ezek közé tartozhatnak visszatérő rohamok, hemiparézis (a test egyik oldalának részleges bénulása), valamint kognitív és neurológiai viselkedési rendellenességek.
Kezelés
A klinikai LACV-fertőzés ellen nem áll rendelkezésre vakcina vagy specifikus vírusellenes kezelés. A LAC encephalitis gyanúja esetén a betegeket kórházba kell szállítani, megfelelő szerológiai és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat kell elrendelni, és szupportív kezelést (beleértve a görcsoldást) kell biztosítani.
Klinikai értékelés (az egészségügyi szolgáltatók számára)
Az akut LACV neuroinvazív betegség eseteiben az agy-gerincvelői folyadék (liquor) vizsgálata általában enyhén emelkedett fehérvérsejtszámot és normális glükózt mutat; a liquorfehérje az esetek körülbelül egyharmadában emelkedett. A perifériás fehérvérsejtszám általában emelkedett. A komputertomográfiás (CT) agyi vizsgálatok általában normálisak, míg az elektroenkefalográfiás (EEG) eltérések gyakoribbak. Az EEG-eredmények gyakran hasonlítanak a herpes simplex encephalitis eseteiben tapasztaltakhoz.
A LACV-t nehéz izolálni klinikai mintákból, és szinte minden izolátum (és pozitív PCR-eredmény) agyszövetből vagy liquorból származik. Érzékeny és nem invazív víruskimutatási módszer hiányában a szerológiai vizsgálat marad az elsődleges módszer a LACV-fertőzés diagnosztizálására. Az endémiás területen következetes klinikai megjelenéssel kombinálva az akut neuroinvazív LACV-betegség gyors és pontos diagnózisa felállítható a LACV-specifikus IgM antitest kimutatásával a szérumban vagy a liquorban. LACV IgM-tesztek a kereskedelemben, néhány állami egészségügyi minisztérium laboratóriumában és a CDC-nél kaphatók. A pozitív LACV IgM teszteredményt akut és lábadozó fázisú szérumminták semlegesítő antitest vizsgálatával kell megerősíteni egy állami közegészségügyi laboratóriumban vagy a CDC-ben. A CDC-nél történő vizsgálathoz szükséges minták beküldéséhez kérjük, lépjen kapcsolatba az állami egészségügyi minisztériummal.
Minden LACV megbetegedést jelenteni kell a helyi közegészségügyi hatóságoknak. A bejelentés segítheti a helyi, állami és nemzeti hatóságokat e viszonylag ritka betegség kitörésének felismerésében és a jövőbeli fertőzések korlátozására irányuló ellenőrző intézkedések bevezetésében.