症状
ラクロスウイルス(LACV)病の潜伏期間(感染した蚊に刺されてから発症するまで)は5~15日程度です。 LACV病は通常、発熱(通常2〜3日続く)、頭痛、吐き気、嘔吐、疲労(疲れやすい)、嗜眠(活動や注意力の低下)などを特徴とします。 重症の神経侵襲性疾患(神経系に影響を及ぼす疾患)は、16歳未満の小児に最も多く見られます。
急性期の発作はよく見られますが、致命的な例はまれで(<1%)、ほとんどの患者は完全に回復するようです。 神経学的後遺症(初発症に起因する病態)については、様々な期間の症例が報告されている。
治療
LACV感染に対するワクチンや臨床的なLACV感染に対する特定の抗ウイルス療法はありません。
臨床評価(医療従事者向け)
急性LACV神経侵襲性疾患症例では、脳脊髄液(CSF)検査で一般的に軽度の白血球数上昇と正常グルコースを示し、CSF蛋白は約3分の1で上昇する。 末梢白血球数は通常、上昇しています。 CT(コンピュータ断層撮影)脳スキャンは通常正常ですが、EEG(脳波)異常はより一般的にみられます。 脳波の結果は、単純ヘルペス脳炎の症例にしばしば類似している。
LACV は臨床検体からの分離が難しく、ほとんどすべての分離株(およびPCR陽性)は、脳組織またはCSFから得られている。 感度が高く非侵襲的なウイルス検出法がないため、血清検査が依然としてLACV感染診断の主要な方法である。 流行地での一貫した臨床症状との組み合わせにより、血清または髄液中のLACV特異的IgM抗体の検出により、急性神経侵襲性LACV疾患の迅速かつ正確な診断が可能である。 LACV IgM 検査は市販されており、一部の州保健局の検査室、および CDC で入手可能である。 LACV IgM 検査の陽性結果は、州の公衆衛生研究所または CDC で急性期および回復期の血清検体の中和抗体検査によって確認する必要があります。 CDCでの検査のために検体を提出するには、州保健局に連絡してください。
すべてのLACVの病気のケースは、地元の公衆衛生当局に報告されるべきです。 報告することにより、地方、州、国の当局がこの比較的まれな疾患の発生を認識し、将来の感染を制限するための管理手段を確立するのに役立ちます。