Inhaled pentamidine.Inhaled pentamidine.Pentamidine.Inc. An overview of its pharmacological properties and a review of its therapeutic use in Pneumocystis carinii pneumonia

Pentamidine is an aromatic diamidine derivative that has been one of standard therapy for Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), especially with a acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients in the pasta. しかし、この薬剤の非経口投与には高い毒性リスクがあります。 吸入ペンタミジンは、気管支肺胞表面でより高濃度の薬剤を生成し、全身への吸収を最小限に抑えます。 この薬剤はAIDS患者のPCPの治療に成功したが、最も重要な貢献はPCP発症のリスクの高いAIDS患者の予防薬としてである。 前向き比較試験において、ペンタミジンは再発率を80%以上減少させることが確認されています。 過去に1度でもPCPを発症したことのある患者の再発率は、平均約6カ月の追跡調査期間において、過去の対照群と比較して50~100%減少しています。 吸入ペンタミジンの重大な全身性有害作用はまれです。 吸入に伴う呼吸器系の影響はよく見られますが、通常は治療を中止することなくコントロール可能です。 ペンタミジンを肺全体に均一に分布させるための理想的な粒子径は、1~2ミクロンと考えられています。 レスピルガードII」システムなどのジェットネブライザーは、この範囲の粒子の質量中央値空気力学的直径(MMAD)を生成します。 超音波ネブライザーでは、より大きな粒子が生成されます。 この違いから、超音波ネブライザーは肺胞分布が悪く、局所的な副作用(すべての製剤に共通)の発生率が高くなる可能性がある一方で、薬物送達全体の効率が高く、低用量(月120mg対300mg)で効果的にPCP予防ができるかもしれないということが示唆される。 しかし,吸入ペンタミジンの異なる製剤の有効性と忍容性を比較したデータはない。 しかし、AIDS患者やAIDS関連複合体などPCP発症リスクのある患者において、吸入ペンタミジンが日常的な予防薬になる可能性があると思われます。

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