Medicare, de overheidsverzekeraar voor iedereen boven de 65 (en voor gehandicapten) betaalt honoraria aan huisartsen die een faillissement garanderen.
Daar komt bij dat 70% van de ziekenhuizen in de Verenigde Staten geld verliest op Medicare-patiënten. Dat klopt, voor elke patiënt ouder dan 65, kost het het ziekenhuis meer om zorg te leveren dan de overheid vergoedt. Dat is de reden waarom Mayo Clinic heeft gezegd dat het geen Medicare-betalingen zal accepteren voor eerstelijns doktersbezoeken. Mayo begrijpt het. In het hele land krijgen artsen 20% minder betaald van Medicare dan van particuliere betalers. Als je geen duurzaam bedrag krijgt, kun je het niet goedmaken met volume. Het klopt gewoon niet.
Mayo verloor vorig jaar $840 miljoen aan Medicare. Aangezien Mayo wordt beschouwd als een nationaal model voor efficiënte gezondheidszorg, als zij geld verliezen voorspelt dat niet veel goeds voor de rest van ons die veel minder efficiënt zijn en die minder middelen hebben voor geïntegreerde patiëntenzorg. In plaats van Medicare betalingen voor kliniekbezoeken, zal Mayo patiënten een bedrag van $2.000 in rekening gaan brengen voor een bezoek aan hun kliniek in Glendale, Arizona. Dit bedrag, dat veel weg heeft van een “voorschot”, zal een jaarlijks lichamelijk onderzoek en drie andere doktersbezoeken dekken. Elke patiënt zal ook worden beoordeeld een $ 250 jaarlijkse administratieve kosten.
Primaire zorg artsen zijn op de frontlinie van de patiëntenzorg en senior patiënten zijn de meest tijdrovende. De gemiddelde Medicare-patiënt gebruikt 11 verschillende medicijnen. Alleen al het bijvullen en coördineren van de medicatie kan een heel kantoorbezoek in beslag nemen, zonder andere gezondheidsproblemen aan te pakken. Ik geef alle Medicare patiënten een bezoek van een half uur, omdat ik anders een chronische achterstand zou oplopen. Na het betalen van kantoor overhead, ben ik blut met Medicare.
Ik ben niet blij met de 65e verjaardag van mijn patiënten, maar ik blijf ze zien omdat ik van mijn senior patiënten hou. Zonder gekheid, ik hou er echt van hun dokter te zijn. Ze zijn dankbaar en respectvol en hebben interessante gezondheidstoestanden. Ik ben in staat om ze te zien omdat ik mijn inkomen verdien met mijn administratieve functie en ik heb particulier betaalde patiënten.
Sad but true. Tenzij we echte betalingshervorming hebben die primaire zorg waardeert en betaalt voor coördinatie van zorg, vrees ik dat Medicare-patiënten in de toekomst niet genoeg bereidwillige artsen zullen vinden die Medicare accepteren.
Tony Brayer is een arts voor interne geneeskunde die blogt op EverythingHealth.
Zend een gastbericht in en word gehoord.