BACKGROUND
Molti farmaci possono influenzare la funzione tiroidea. Uno in particolare, il litio, è stato associato allo sviluppo di gozzo, ipotiroidismo e ipertiroidismo. Il litio è un farmaco comunemente usato per il trattamento dei disturbi dell’umore, compreso il disturbo bipolare. Ha dimostrato di proteggere sia dalla depressione che dalla mania, e di diminuire il rischio di suicidio. Fino ad oggi rimane un trattamento chiave per questa condizione perché altre terapie disponibili hanno effetti collaterali significativi e molti non sono raccomandati per l’uso in giovani donne. Oltre agli effetti sulla tiroide, ci sono molti rapporti che collegano l’uso del litio a problemi ai reni e alla ghiandola paratiroide. Dal momento che si stima che ci siano 350 milioni di individui in tutto il mondo che sono affetti da disturbi dell’umore, c’è, quindi, un grande gruppo di pazienti che hanno preso o prenderanno il litio nella loro vita.
Questo studio è stato fatto per determinare quanto sia forte l’associazione dell’uso del litio con lo sviluppo di problemi ai reni, alla tiroide e alle ghiandole paratiroidi. Gli studi precedenti avevano lasciato molte domande senza risposta perché erano troppo brevi nella durata e quindi non in grado di determinare quale fosse il rischio a lungo termine. L’obiettivo di questo studio era quello di determinare l’incidenza di disfunzioni renali, tiroidee e paratiroidee associate all’uso del litio.
IL TITOLO COMPLETO DELL’ARTICOLO:
Shine B et al. Long-term effects of lithium on renal, thyroid, and parathyroid function: a retrospective analysis of laboratory data. Lancet 2015;386:461-68.
SOMMARIO DELLO STUDIO
Questo studio è stato fatto nel Regno Unito utilizzando i dati di laboratorio disponibili dal servizio sanitario nazionale degli Oxford University Hospitals per i pazienti che hanno ricevuto cure dal 1982 al 2014. I pazienti con livelli di litio nel sangue disponibili (erano necessarie almeno 2 misurazioni) sono stati confrontati con i pazienti che non avevano misurato i livelli di litio nel sangue. Il confronto è stato fatto per quanto riguarda la funzione tiroidea, renale e paratiroidea. L’ipotiroidismo è stato definito come avere un livello di TSH > 5,5 mIU/L e l’ipertiroidismo come avere un TSH di <0,2 mIU/L.